醫保政策

醫保政策及報銷流程

作為云南省三級骨科?？漆t院，目前云南骨科醫院已全面開通省、市職工醫保、城鄉居民醫保、省工傷保險、商業保險，醫?；颊叱轴t?？ǖ皆壕驮\，可享受國家醫保政策。

注：昆明市新農合從2013年1月開始和居民醫保合并稱為 “城鄉居民醫?！?。

云南骨科醫院醫?；颊咦≡盒枰淖C件：

省、市職工醫保：參保人持醫?？?、身份證（入院后24小時內）

城鄉居民醫保：參保人持醫保卡、身份證（入院 后24小時內）；外傷病人住院保證書（入院后辦理，最遲3日內）。

住院醫保報銷流程：

1、請在入院時請填寫醫保入院登記表并交回收費處，(可在入院時或入院后填寫)，盡量不要在出院時才填寫，否則會增加您的出院結算等待時間。

2、憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續，

3、到社保(或居委)報銷(含外地醫保)，出院結賬后，憑住院發票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。

醫?；颊咦≡簣箐N比例：

云南骨科醫院是由云南省衛生廳批準建立的非營利性三級骨科專科醫院，醫保報銷比例以三級醫院報銷比例為準，最高可報銷90%左右。

住院醫保報銷范圍：

按照基本醫療保險制度的規定，參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付，支付規定是：

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的;

第二、發生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。

第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌基金按規定的比例予以支付。

第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。