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樞椎椎弓骨折常常因為缺乏有效的損傷史和對于該損傷特點的認識不足而延誤診斷。為避免漏診,患者只要有頸項疼痛和活動受限,就應行常規頸椎攝片,X線的典型表現是樞椎椎弓根部斷裂,樞椎椎體前面傾斜,骨折移位程序可不同,骨折線可垂直或呈斜形。一旦發現上頸椎X線解剖關系有可疑征象,就必須拍攝頸椎伸-屈側位片。亦可在頭部牽引下拍片,既可確定骨折,又可明確骨折的穩定程度。必要時可行CT或核磁共振檢查。
樞椎椎弓骨折的治療
對于樞椎椎弓骨折治療方法的選擇主要取決于頸椎的穩定性。非手術治療包括枕頜帶或顱骨牽引、頭頸胸石膏固定、支架固定等方法。雖然樞椎椎弓骨折采用非手術治療絕大部分可獲得好的療效,但單純外固定也存在著治療周期長、固定不確切、易丟失復位位置和病人長時間攜帶外固定不適等缺點。
一般來說,對移位大于3mm、成角大于10°的骨折均應采用手術治療。手術治療樞椎椎弓骨折的目的主要是解決持續性頸部疼痛與上頸椎不穩,另一方面可通過手術達到解剖復位,提高骨折愈合率。
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