病理性骨折的表現癥狀有休克、軟組織傷、出血、骨折等。那么當發生這些癥狀時要怎么治療呢？下面我們一起來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。病理性骨折的危害有哪些？如何預防？點擊咨詢

病理性骨折的治療方法有哪些？

1.轉移瘤病理性骨折

治療的目的是減輕疼痛，恢復肢體活動改善生存質量，因此多采用手術治療，切除腫瘤，假體置換或不切除腫瘤而行內固定，恢復活動。手術治療風險大不大？費用貴不貴？點擊咨詢

Dijstra等報道233例轉移瘤病理性骨折（161 例現實骨折，72例將要發生骨折），局部切除腫瘤假體置換52例，鋼板內固定接骨167例，髄針內固定14例。結果疼痛緩解90%，145例下肢病理性骨折恢復行走。13 例發生局部并發癥，60個月后，40%肢體失敗，7周后有 11例內固定失敗，病人生存率6個月后為55%，4年后為20%。

Rompe等對股骨近端轉移瘤骨折不穩定，比較用大假體與接骨術（后者病變累及骨直徑的一半以上）的結果，各25例，術后所有病例皆能行走，髖關節功能優良率 在接骨者為100%,而假體者為68%，疼痛緩解是84%與88%,但接骨者局部復發多于假體者。

van-der-Hulst等用髓內針固定治療41例病理性骨折，31個股骨，10個肱骨，22例為多發性病理性骨折。29例疼痛緩解，27例起床活動，5例股骨頸再骨折，對長骨干病理性骨折。髄內針固定是有效的方法。Haemjens等則主張對將要病理性骨折者行預防性手術治療。

其適應癥為：在完成放療基礎上持續或進行的局部疼痛，病灶廣泛，局限性溶骨性病變>2.5cm或超過骨直徑的一半以上，病變在股骨近端伴有小粗隆骨折。Bmos等則指出對股骨轉移腫瘤進行放療與化療，可增加病理性骨折的機 會，對其進行手術治療的禁忌證是預計生存不超過4周，全身情況差不能耐受手術或意識不清者。Hyder等對16例股骨病理性骨折，插入多根Ender針而不切幵病理性骨折處，所有病例疼痛緩解及恢復功能，認為優于其他方法。

Williams等用Kumscher Y針治療股骨近端病理性骨折，82例做了86個KY針，除5例外，均恢復了活動。

2.脊柱及骨盆病理性骨折脊

柱病理性骨折治療的目的為保持或恢復脊柱穩定性，治好腫瘤及對脊髓壓迫 者進行減壓

(1)對良性骨腫瘤為切除或刮除病變，進行植骨使脊柱融合，有脊椎不穩定者，行后路或前路內固定。

(2)對惡性骨腫瘤，行經皮椎體成形骨膠充填，并行內固定，術后行局部放療及化療，或外科切除及內固定。術后要注意些什么？點擊咨詢

(3)對脊椎轉移瘤作為輔助治療，亦可行經皮椎體成形，對有脊髄壓迫者可行椎板切除減壓，椎弓根螺絲內固定，術后進行放療，Lee報道8例胸腰椎轉移瘤行椎弓根螺絲固定，術后均恢復脊柱穩定，除1例外，均緩解疼痛。

(4)脊椎放療，腺癌等脊椎轉移放療有較好效果。

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