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骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨盆骨折帶來的危害是非常的很大,受傷者一定要及時地診斷及時地診斷治療才行,以免嚴重后果的產生。那么骨盆骨折的檢查方法有哪些呢?下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。骨盆骨折的危害有哪些?點擊咨詢
骨盆骨折的CT表現
骨盆骨折的檢查方法有哪些?
1、CT檢查
云南中德骨科醫院的專家介紹:使用CT檢查可以充分顯示骨盆后方骨與韌帶的結構。當骶骨骨折伴有大量腸氣和糞便時,骨盆平片容易造成漏診,CT檢査非常有幫助。
對于確定骨盆背側損傷的機制,CT檢查是必需的。它可以發現通過骶骨的損傷是壓縮還是剪力損傷。骶髂關節移位程度對于確定背側損傷的穩定性是很有價值的。若關節張幵的程度繼續加大,后方韌帶將斷裂,損傷將變為不穩定型(C型)。哪種檢查方法更有效?費用貴不貴?點擊咨詢
CT還有助于了解有無髖臼骨折。很多接近前柱的恥骨支骨折容易合并髖臼骨折。近年來發展起來的三維重建CT對骨盆骨折的診斷幫助更大。
CT三維及多平面重建,可獲得任意平面的圖像及任意旋轉的三維立體圖像,為臨床醫師整體、觀察骨盆骨折提供了直觀立體的圖像,為骨折類型的診斷和手術設計提供了極大的幫助。較近Obaid報道了174個骨盆骨折病 人,51%被骨盆平片漏診,較后由CT確診。而這些骨折大多發生在骶髂區域。
2、血管造影及栓塞
骨盆骨折由嚴重的創傷造成,常合并盆腔大出血,因出血量大、來勢兇猛,導致病人發生失血性休克,病死率高。
目前普遍認為,骨盆骨折出血主要是髂內動脈或其分支損傷所致。傳統的保守療法常通過大量輸血、補液以糾正低血容量性休克,但易引起酸堿平衡紊亂、DIC和心、腎等臟器急性衰竭,且止血效果差。
外科髂內動脈結扎術雖有一定療效,仴存在著創傷大、風險高、并發癥多等缺點。原因是手術打開腹腔后,消除了血腫的壓迫效果而加重出血,同時因髂內動脈存在豐富的側支循環,單純結扎髂內動脈主干達不到確切的止血療效。
采用介入治療方法,選擇性髂內、外動脈造影可顯示骨盆骨折所致的出血動脈及其受損程度,并根據造影結果進行栓塞治療,可迅速有效地止血,具有創傷小、適應癥廣、療效顯著等優點,已逐步應用于臨床。
骨盆骨折腹膜后大出血經導管動脈栓塞術
目前,公認的血管造影指征是:
①腹腔穿刺陰性,排除腹腔內出血;
②24h內輸血超過4U;
③48h內輸血超過6U;
④CT或開腹時發現巨大腹膜后血腫。
云南中德骨科醫院的專家提醒:應當注意栓塞只對直徑小于3mm的血管有效。Eric總結283個骨盆骨折病人,37人做了血管造影栓塞。發現需要栓塞的病人與其骨盆骨折類銦不相關,ISS評分高需要栓塞的人比例較高。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多骨折方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。