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骨缺損患者得知病情后,應該積極的去正規醫院進行治療,骨缺損的正常愈合。那么骨缺損的治療方法有哪些呢?下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。治療骨缺損較好的醫院是哪家?點擊咨詢
骨缺損的治療方法有哪些?
1、帶血管蒂骨移植
帶血管蒂骨移植是在20世紀70年代后,隨著微創技術的發展開始應用的。肋骨、腓骨和髂骨等可用來進行帶血管蒂骨移植。
帶血管蒂的骨移植需要分離其供血血管,將供血血管吻合到受體部位,保留移植骨塊的血供。髂嵴的環狀限制了髂骨骨塊的長度,較多能取到10cm。治療費用貴不貴?點擊咨詢
云南中德骨科醫院的專家介紹:腓骨是治療脛骨骨缺損較好的選擇,應用對側帶血管蒂腓骨移植治療脛骨骨缺損,保留腓骨的滋養動脈和靜脈,通過吻合血管移植于脛骨骨缺損處,植骨塊長度要超過骨缺損長度4cm,也即在骨缺損每一端都要重疊2cm。
腓骨供區遠端要至少保留5cm,避免踝關節出現問題,近端要至少保留7cm,防止膝關節和腓總神經出 現并發癥。平均的融合時間是3-6個月,骨融合發生率要在90%以上。但如果腓骨實現下肢負重功能,常需要數年,在腓骨肥大、塑形之后才可進行,而這之前如果過早負重,就可能會發生骨折。骨折了怎么辦?點擊咨詢
這種帶血管蒂骨移植可用其他部位較大的骨 缺損,包括肱骨、尺橈骨、股骨等骨缺損。比如帶血管蒂的腓骨移植在大小和支撐力上與肱骨相當。
2、截肢
嚴重的骨缺損往往是由于對毀損性肢體進行保肢治療所產生的后果。早期截肢雖然導致肢體功能有效喪失,但與保肢所導致的病人多次手術,經濟負擔重,肢體功能差等相比較,還是要有顯著優越性的。
Ciemy等強調病人綜合因素對感染、肢體功能等預后的影響,這些因素包括年齡,機體免疫狀態,傷口愈合能力和內科狀況。對所有創傷后骨缺損病人都要考慮到截肢的可能性,截肢不僅可作為治療手段之一,也是其他治療方法失敗以后的挽救措施。
3、其他治療問題
(1)軟組織覆蓋問題:
大多數開放性骨折導致的骨缺損都會伴隨軟組織缺損。無論采用哪種方法治療骨缺損,都要首先解決軟組織缺損的問題。
早期肌皮瓣覆蓋缺損是非常重要的,目前已成為治療創傷后骨缺損病人伴隨軟組織缺損的優選。游離組織瓣重建軟組織缺損較好在創傷后1周內解決,但游離組織瓣下方無血管供應到骨缺損部位,因此對新骨形成無直接刺激作用。
游離組織瓣提供了軟組織覆蓋問題,在進行骨缺損治療時更加安全。骨延長術可通過對軟組織的牽拉和擠壓完成軟組織覆蓋,一般不需要游離組織皮瓣??股毓撬噫溤谥委煿侨睋p遺留的死腔是非常 有用的。在骨缺損局部的抗生素濃度要優于靜脈。
應用抗生素,抗生素骨水泥鏈填充死腔后,可以防止血腫或瘢痕組織充填,可減少感染的發生,避免 在骨移植時因瘢痕充填帶來的困難。在抗生素骨水泥鏈上方進行游離組織瓣移植,外形更為美觀。使用抗生素骨水泥鏈可增強骨移植的手術效果。
(2)治療周期問題:
創傷后骨缺損的治療周期一般都比較長,對大多數治療方法來說,決定治療周期長短的是骨缺損的長度,基本上骨缺損1cm 需要1.5個月,然后再加上正常骨折愈合所需要的時間,就是整個治療周期的時間。比如說長5cm的脛骨骨缺損,脛骨骨折愈合的時間一般為4個月,然后再加上骨缺損治療的時間,1.5X5=7.5,共11.5個月,需要1年左右。
溫馨提示:患者朋友適合什么樣的治療方法,是需要患者朋友到正規的醫院在醫生的幫助下,選擇適合自己的醫治方法。較后還要提醒患者朋友們,一定要做好相關的護理工作,這一點同樣的重要。如果你對上述的介紹還有什么疑問,拔打24小時免費電話:0871-65311120,或者可以與在線專家進行詳細的交流?;颊咴诩抑芯涂梢赃M行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。