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骨折畸形愈合可能由于骨折?復位不佳,固定不牢固或過早的拆除固定,受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響所致。骨折畸形愈合的治療方法有哪些?點擊咨詢
骨折畸形愈合的矯形計劃
1、內翻或外翻的程度
通過膝關節中心與膝關節平線相垂直的軸線,與下肢軸線形成的交角,測量交角度數即為內翻或外翻度數,偏歪愈多,則截骨矯正的適應癥愈強。
2、軸線畸形的部位
下肢骨折畸形愈合的部位一般容易確定。根據上述X線測量的描閣,對多發性骨折畸形愈合,可以找出軸線畸形部分。治療骨折畸形愈合去哪家醫院?點擊咨詢
3、矯正的部位
一般矯正手術的部位是骨折畸形愈合的部位。矯正的角度,即為描圖測量偏歪的角度。但是并不盡然,有時根據測量,矯正的部位可以離開原畸形愈合的部位。
4、矯正設計
首先須定出是單純軸線畸形或聯合軸線畸形。對于單純軸線畸形,截骨矯正的部位,通常即在發生畸形的部位,截骨離開原來畸形的部位則是例外。聯合軸線畸形需將同一方向的畸形角度加在一起。除去相反方向的畸形,較好將X線片描圖,測量各畸形對整個下肢軸線的影響。一般說,膝關節附近的畸形,對下肢軸線給以顯著的影響。
(1)內翻的影響:
髖內翻使股骨頸加長,頸干角縮小,股內翻(即外弓),膝關節平線KBL與股骨軸線FLA的交角加大。膝內翻膝關傳平線向內翻傾斜,膝關節平線KBL與脛骨長軸線TLA成角度數增大。脛骨內翻(外弓)脛骨長軸線 TLA與踝關節平線ABL角度增加。
(2)外翻的影響:
髖外翻股骨頸變短縮,頸干角加大,股骨外翻,股骨軸線FLA與膝關節平線KBL與交角變小,膝外翻膝關許平線向外翻傾斜,膝關節平線KBL與脛骨長軸線TLA成角度數增大外翻,脛骨長軸線TLA與踝關節平線 ABL交角減小。
脛骨近端截骨的計劃將股骨下肢軸線TL向遠端延長,在擬行截骨部位畫出平線,找出此線與TL延長線的交點,從此點向踝中 心引一直線。此線與股骨下肢軸線延長線所交之角即等于截骨矯正的角度。
股骨踝上截骨股骨遠側軸線畸形而膝內翻的髁上截骨計劃,先將脛骨長軸線 TLA向近端延長,在擬截骨處做一平線,找出此線與脛骨軸線延長線的交點,從此交點向股骨頭中心引一直線,此直線與TLA延長線的交角即等于矯正的角度。
云南中德骨科醫院的專家介紹:股骨干畸形的截骨計劃,脛骨干者亦同。因股背干或脛骨干畸形導致的內翻或外翻畸形,其截竹矯正術愈靠近膝關節,則矯正的角度愈小。愈遠離膝關節,則截竹矯正的角度愈大。
股骨干與脛骨干均有畸形愈合,其發生的內翻畸形的截骨矯正計劃如圖,山膝關節平線中心點向近側與遠側作垂直延長線,再在股骨髁上及脛骨上端擬行截骨處畫出平線,平線與上述延長線相交點,應是骨干的中點,以此為角尖,其延長線與股下肢軸線及脛軸線所成的角度. 即為截骨矯正度數。在線預約,優先就診
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