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骨骺分離常發生在臨時鈣化區骨骺一側的肥大軟骨細胞層,因此生長細胞仍附著在骨骺上,這些細胞可從供給骨骺的血管獲得血液供應,若骨骺血管損傷,則會影響生長細胞。那么,骨骺損傷的治療原則及方法有哪些呢?下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。治療骨骺損傷哪家醫院較好?點擊咨詢
一、骨骺損傷的治療原則
I、11型損傷主要為閉合復位,僅個別不穩定骨折或因軟組織嵌人斷端而致復位失敗者需要手術治療。兒童骨骼塑形能力強,不必強求解剖復位,隨著生長發育大多數能自發矯正。
III、IV型損傷為關節內骨折,要求恢復關節面平整和骺板對位,常需手術治療。原始位移較輕的III型損傷可試行手法復位,骨折穩定則不手術。V型損傷早期診斷困難,對可疑病例應局部制動 3-4周,患肢避免負重1-2個月。兒童如何預防骨骺損傷?點擊咨詢
二、骨骺損傷的治療方法
閉合復位應在全麻下進行,使肌肉有效放松,重疊骨端得以充分牽開。復位手法要輕柔,忌用暴力擠壓骺板復位,以免造成醫源性骺板創傷,對難以有效克服的斷端重疊移位應采用“折頂”方法復位。
1、復位時機
整復骨折越早越好,時間拖延會增加復位困難。損傷超過7-10d者不宜強行手法復位,尤其是I、II型損傷,留待日后截骨矯形更為可取。超過兩周以上的陳舊骨折,即使切開復位也有損傷骺板危險,因此I、II型損傷盡量二期手術矯形,III、IV型損傷則盡可能切開復。
2、固定方法
切開復位不要剝離骺板周緣的軟骨膜,以免損傷Rarwier區軟骨細胞及血供,禁用器械撬壓骺板復位。內固定用克氏針為宜,盡量垂直骺板插入,切莫橫向穿越骺板。
螺絲釘只能用于固定干骺端或體積較大的二次骨化中心,不應穿過骺板,否則取釘后局部腔隙可形成骨橋,遏制局部骨增長。骨愈合后應及時取出內固定物。
3、拆除固定的時機
骺板骨折愈合速度與干骺端相似,為3-4周,只需同一骨骼骨干愈合時間的一半左右,IV型骨折不愈合,容易延緩愈合或不愈合,須拍片正式骨折愈合才能去除固定,下肢骨折去除固定后先練習關節活動,負重適當延后。治療費用貴不貴?點擊咨詢
三、隨訪
云南中德骨科醫院的專家提醒:治療醫師應告誡患兒家屬此損傷可能導致骨骼生長障礙,較后結果需1-2年后才能下結論,強調長期隨訪的重要性。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多骨骺損傷方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。