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隨著我國交通事業的迅速發展,交通事故逐年增多,且創傷的性質越發越顯示出高能、多發、復雜的特點,導致四肢嚴重的開放性骨折也在逐年增加。高能量創傷導致的復雜骨折、骨折合并感染、骨折后治療不當等都可能導致出現創傷后骨缺損。目前,創傷后骨缺損是骨科醫師需要面對的一個難題。那么骨缺損的主要特征有哪些呢?下面我們來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。骨缺損的危害有哪些?怎么治療?
骨缺損的主要特征
(1)創傷后骨缺損較常見部位是脛骨,脛骨前內側缺乏肌肉覆蓋,創傷后容易發生骨缺損,在治療時并發癥也較多。其他長骨肌肉撖證都要較脛骨好。脛骨創傷了怎么辦?點擊咨詢
腓骨的存在有利于脛骨骨缺損的治療,主要表現為:
①腓骨愈合能力較強,腓骨干骨折后常常早期就能愈合。腓骨的支撐作用可以維持肢體的長度和力線;
②腓骨可用來輔助游離植骨,形成單骨支撐。后外側的支撐植骨技術就是通過植骨塊與腓骨融合后,橫跨脛骨缺損實現重力的支撐。
Himtington將腓骨遠近端截骨,將截骨后的腓骨干植于脛骨外側,橫跨脛骨骨缺損,可以通過螺釘或髓內針與脛骨固定在一起,腓骨依然保存肌肉附著和血供。此后腓骨可逐漸肥大,特別是小兒,可逐漸增粗至脛骨直徑的大小。
我們應用脛骨與腓骨分別在骨缺損遠、近端并攏融合,骨缺損間植骨融合治療脛骨骨缺損,效果滿意。治療費用貴不貴?點擊咨詢
(2)股骨干肌肉豐富,通常在較強的外力下才可會導致骨缺損的發生。但一旦發生骨缺損,往往都是不穩定性的。
股骨周圍軟組織豐富,所受應力較大,因此一般不適合應用外固定架。股骨骨缺損要比脛骨愈合得快,1-3cm對脛骨來說常要進行重建手術,但對股骨來說,通過應用髓內針之后,可以自動愈合。
(3)肱骨與股骨相似,周圍軟組織豐富,因此很少發生骨缺損,一般也不適合應用外固定架。
與股骨不同的是,肱骨骨缺損一般很少能夠自動愈合,在髓內針或鋼板內固定術后,即便是很小的間隙也可能會導致骨不連的發生。如果不給予輔助干預治療,肱骨干節段性骨缺損一般很難愈合。
治療方法包括肢體短縮術、皮質骨塊移植、帶血管蒂的腓骨移植和骨延長術等。肱骨短縮后肌肉通常很短時間就能適應,在5cm以內的短縮都能獲得較好的功能結果,因此肢體短縮術治療肱骨骨缺損也是一種較為理想的治療辦法。
(4)前臂尺、橈骨對于單骨骨缺損來說,各自的存在對于骨缺損一方來說是個有利因素。
前臂由于有較重要的旋轉功能,因此一般不要進行肢體短縮,否則代價是旋轉功能的喪失。相比而言,尺骨肌肉覆蓋要較橈骨少,但比脛骨要好,傷口愈合前臂也要比小腿好,因此前臂一般不需要進行 游離軟組織瓣移植。皮質骨塊移植、帶血管蒂的腓骨移植和骨延長術等都可用于治療前臂骨缺損。點擊預約專家,免專家掛號費
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