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骨關節炎在醫學上叫做“骨質增生”,是一種老年性的關節退化性疾病。當人的年紀增大以后,機體的所有器官都要衰老,其中骨關節的自然磨損尤其厲害。這種由于衰老而發生的骨關節自然磨損在醫學上叫做“退行性變”又叫做“骨關節炎”。
什么樣的人容易得骨關節炎?
原發性骨關節炎的病因尚不明了,一般認為與肥胖、增齡、外傷、內分泌、軟骨代射、免疫異常和遺傳等多種因素有關。肥胖患者關節負荷增加,人體為維持重心會發生膝部的內翻畸形,使膝關節兩側間隙負重不平衡,導致退行性變。其次,隨著年齡的增長,骨關節炎的發病率逐漸增加。據報道,15~44歲的人群中,發生率不到5%,而年齡大于65歲的人群中其發生率高達60%以上。此外,性別與骨關節炎的發生也密切相關,女性在絕經前其骨關節炎的發生與男性相似,但到絕經期以后,女性骨關節炎的發生率明顯高于男性。特殊職業的人群中,其骨關節炎的發生率也較高,如長期處于半蹲或蹲位,膝關節炎發生增加。許多職業運動和過度勞損也會引起骨關節炎。少數骨關節炎患者還有家族性,可能是遺傳導致軟骨基質中合成酶的異常,從而促進了骨關節炎的發生。
骨關節炎的表現
它在表現為關節面破壞和關節周圍的骨質增生,但是在兩維的X線片子上面顯示的是平面影象,在關節周邊像嘴唇一樣的骨質增生在片子上看到的只是一個切線影象,所以就好象是骨頭上長了“刺”。這就是人們常說的“長骨刺”,其實它的本質就是骨質增生,而醫學上則稱之為“骨關節退行性變”,也叫做“骨質增生”。在膝關節發生這種病變,醫學上全稱為“膝關節退行性骨關節病”。
骨性關節炎的日常注意事項
情緒與生活方式
1.保持樂觀情緒:絕大多數患者的預后是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現癥狀,髖或膝關節骨刺者10年后發生關節間隙狹窄者不足1%。
2.有合理的生活和工作方式:平時少量多次飲用牛奶,多曬太陽,必要時補充鈣劑,中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳,可同時服用活性維生素D。應調整勞動強度或更換導致癥狀加重的工種,消除或避免不利因素,如劇烈運動避免意外,加強保護。
3.避免機械性損傷:避免對受累關節的過度負荷,肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免有效站立、跪位和蹲位。
4.選擇適當的鞋:老年人較好穿松軟帶后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒。
5.使用輔助設施:可利用把手、手杖、護膝(髕股關節受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關節的負荷。
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