在20世紀上半世紀骨與關節結核是較貧窮的勞動人民的常見病、多發病，新中國成立后，由于人民健康和衛生狀況的根本好轉， 結核病的發生率曾大幅度逐漸下降。但近年來隨著免疫性疾病的增長，結核感染者在全球呈回升趨勢。據報道，目前全世界有結核病人2000萬，每年新增結核病人800萬—1000萬，每年因結核死亡人數約300萬。》》》有沒有方法可以治療骨關節結核？

我國的結核病疫情也相當嚴重，2000年全國結核病流行學調查結果表明，我國有4億多人感染過結核，現有肺結核病病人500萬，其中傳染性肺結核病人200萬。結核病病死率為9.8/10萬，在傳染病中居第1位，結核病患者的耐藥率高達46%，耐多藥尺-丁⑴者占10.7%，患病率隨年齡的增長，也呈上升趨勢，55歲以后明顯上升，至75歲達到高峰。骨與關節結核的患病率呈同樣的勢態。據統計陽性者有30%并發結核的雙重感染，在非洲撒哈拉沙漠以南則高達70%，在雙重感染地區結核病有卷土重來之勢。

因此，1993年世界衛生組織史無前例地宣布全球進入“結核病緊急狀態”，1998年又重申遏制結核病的行動刻不容緩。我國政府也高度重視這一疫情的變化，并制定了新的全國結核病防治規劃。

2008年全球20億人感染肺結核，2006年我國131萬人感染，占全球14.3%，目前全國活動性肺結核450萬人中有13萬人死于肺結核。在北京市死亡率中，肺結核占第1位，其中農村人占80%，骨與關節結核來源于肺結核居多，故骨關節結核率增加。》》》有方法可以預防骨關節結核嗎？怎么預防？

此外，我們還應重視近年來骨關節非結核分枝桿菌病的發病率呈現的上升趨勢，其發病率達 11.6%，非結核分枝桿菌（NTM），即指結核桿菌以外（不包括麻風桿菌）的分枝桿菌，它引起的病變以肺部較為多見，也引起多發性骨關節病變-壞死性類上皮細胞肉芽腫，在中老年人中表現為膝關節炎，手腕部及屈指肌腱鞘炎，治療以外科為主。

我國人群NTM平均感染率為15.4%，南方地區高于北方，沿海地區高于內陸，與國外的報道相似。世界各國非結核分枝桿菌病的發生率各異，占結核病患者中的1%?20%不等，長期以來，國際社會一致認為結核病與非結核分枝桿菌病相比較，結核傾向下降，而非結核分枝桿菌病呈上升趨勢。

自1986年以來，世界衛生組織宣布全球包括發達國家在內的結核病病情呈上升趨勢，但這段時間內并未見有非結核分枝桿菌病資料的動態報道。因為骨關節非結核分枝桿菌的臨床表現、X線特征與骨關節結核極其相似，很難區別。但非結核分枝桿菌病的病例耐藥率高或對抗結核藥呈天然抗藥性。

也就是說，目前臨床診斷為骨關節結核的病例中，有相當一部分病例實質上是非結核分枝桿菌病。近年來艾滋病（AIDS)在全球范圍內流行，結核病和非結核分枝桿菌病與人類免疫缺陷性疾病有共染性并相互促進病理進展。在發展中國家的結核病與HIV/AIDS雙重感染的增高趨勢比較明顯，而在AIDS患者中非結核分枝桿菌病亦多達30%，明顯反映了艾滋病和人類免疫缺陷病毒感染與結核病和非結核分枝桿菌病之間關系密切，這一新情況的出現應引起骨科醫生的重視。

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