2008年全球20億人感染肺結核，2006年我國131萬人感染，占全球14.3%，目前全國活動性肺結核450萬人中有13萬人死于肺結核。在北京市死亡率中，肺結核占第1位，其中農村人占80%，骨與關節結核來源于肺結核居多，故骨關節結核率增加。>>>怎么樣可以減少骨關節結核的發病率？

骨與關節結核的并發癥

1.混合感染

骨與關節結核病灶所產生的膿液增多后，常沿組織間隙向遠方竄流，較后可向體外或體內空腔臟器穿破，排出米湯樣膿液，內含 沙粒樣死骨，形成竇道和內瘺。這時，一般化膿性細菌可沿竇道和內瘺逆行至骨與關節病灶內，使單純的結核桿菌感染成為各種細菌的混合感染?；旌细腥镜拈L期存在可導致全身虛弱，內臟淀粉樣變性，肝、腎功能障礙和局部骨質硬化，增加治療的困難。

單純滑膜結核較少發生破潰而形成竇道，早期全關節結核而引起流膿竇道也較少見。竇道形成則多見于單純骨結核和晚期全關節結核。

由于混合感染對局部病變和全身有較大的影響，因此應盡量在寒性膿腫破潰之前，給予積極而有效的處理，如有效清除病灶，可防止混合感染的發生。

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2.畸形和強直

晚期全關節結核可因關節結構的嚴重破壞而繼發病理性脫位或半脫位；即使未發生脫位，也可因保護性肌肉痙攣而使受累關節長期處于非功能位，產生各種畸形。如髖關節常多見屈曲、內收、內旋畸形；膝關節多見屈曲和后脫位畸形。此外，病兒因骨骺破壞而引起生長紊亂，以致患肢短縮，或發生內翻或外翻畸形等。它與一般的化膿性炎癥不同，結核性膿液中的溶軟骨酶較少，所以累及關節，如果沒有混合感染，一般不易發生骨性強直，而是纖維性強直。

3.脊髓與神經根的受壓

頸椎和胸椎病變所產生的膿液、干酪樣物質、肉芽組織、壞死間盤或死骨都可壓迫脊髓，造成截癱。由于椎體嚴重破壞，椎體塌陷形成后突畸形。嚴重的后突畸形及增厚的硬膜可使該處脊髓緊張，使其變扁受壓逐漸發生晚發性截癱。腰椎結核病變產物可壓迫神經根，引起坐骨神經癥狀。頸椎和胸椎結核也同樣可壓迫神經根而引起相應平面的根性反射痛。

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