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射關節結核在上肢關節中比較多見?;颊叨酁榍鄩涯?。性別及左、右側差異不大。肘關節以全關節結核較多。在一組35例中,全關節結核占26例,單純骨結核為7例,單純滑膜結核2例。>>>得了肘關節結核怎么辦?怎么治療?
【臨床表現】
1.癥狀和體征
早期癥狀輕微,發展緩慢。局部癥狀主要是疼痛和功能受限。這在單純骨結核中不明顯,常被忽視。單純滑膜結核在初期癥狀也不嚴重,休息則輕,勞累則重。病變轉為全關節結核時,癥狀才明顯表現,因此多數病人就醫較晚,且大多數病人都已發展至全關節結核。
本病的主要體征是局部腫脹、壓痛、功能受限、膿腫或竇道形成。單純骨結核的腫脹和壓痛只限于病變部位。尺骨鷹嘴結核的腫脹和壓痛只限于鷹嘴部位;肱骨外髁結核的腫脹和壓痛只限于外髁部位。肘關節功能也受限制。局部膿腫有波動感,鷹嘴結核的膿腫常位于鷹嘴附近,肱骨外髁結核的膿腫可沿伸肌間隙向前臂流注。
單純滑膜結核可在關節周圍出現腫脹和壓痛,膿腫和竇道較為少見,但肘關節功能的受限比單純骨結核多。》》》做哪些檢查可以查出肘關節結核?
全關節結核時,肘關節腫脹和壓痛都十分明顯,關節功能受限也大。因肘關節腫脹和其上下方的肌肉萎縮,使肘關節呈梭形外觀。膿腫及竇道形成:少數病人的肘上滑車淋巴結和腋窩淋巴結腫大、化膿,甚至潰破。
2.X線表現
單純滑膜結核X線片表現為局部骨質疏松和軟組織腫脹。鷹嘴和肱骨外髁結 核多為中心型,可見破壞灶內死骨形成。與其他關節結核相比較,肘關節結核易顯示骨膜反應并較廣泛(但當有大量骨膜性骨沉著時仍須考慮為繼發感染〉。早期全關節結核除上述表現外,在關節邊緣,可見局限性骨質破壞或部分關節軟骨下骨板模糊。晚期全關節結核則有大部分或全部破壞?;旌细腥緯r則骨質明顯硬化。
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