1.癥狀和體征

(1）疼痛和壓痛：初起時疼痛輕微，隨著病變發展，疼痛逐漸加重，當病變由單純滑膜或骨結核發展為全關節結核時，疼痛就很明顯。單純骨型結核壓痛僅限于骨病灶的所在部位，滑膜結核和全關節結核則全關節周圍都有壓痛。》》》得了腕關節結核怎么辦？點擊咨詢預約就診，即刻遠離疾病危害

(2）腫脹：由于腕關節周圍軟組織很少，腫脹容易被發現，在背側更是如此。手指因活動減少，靜脈回流受阻，常有輕度浮腫。

(3）功能障礙：單純骨結核的功能障礙輕，全關節結核則比較明顯。如下尺橈關節被累及則前臂旋轉功能受限。腕關節破壞嚴重者，因手指長期不敢活動，手指僵硬，如伸屈指肌腱被破壞，或發生粘連，則手指功能明顯受限。

(4）膿腫或竇道：膿腫常位于腕背側或掌側，可觸及波動。膿腫破潰后形成竇道，較初竇道是一個。發生混合感染后竇道可變為多個，竇道閉合形成瘢痕。

》》》做哪些檢查可以發現腕關節結核？

(5）畸形：常見前臂旋前、腕下垂和手向尺偏或橈偏斜畸形。

2.X線表現

單純滑膜結核X線片只表現為軟組織腫脹和局部骨質疏松。MRI可以顯示尺橈骨下端結核的表現，分為中心型和邊緣型。前者常有死骨形成，死骨吸收后形成空洞；而后者多見溶骨破壞。各腕骨和掌骨基底結核雖有中心型和邊緣型，但容易侵入關節面變為全關節結核，而表現為腕骨稀疏。早期全關節結核尚見關節的邊緣性破壞。晚期可見幾個腕骨有明顯破壞，血供被阻滯，形成死骨。開始時關節間隙加大，以后變窄或消失。

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