對于沒有明顯死骨的單純骨結核、滑膜結核或不適合手術治療的老弱者都可采用非手術療法。非手術療法的內容和療程都和肘關節結核相同。但非手術療法對破壞嚴重的全關節結核療效較慢，常須一年以上時間。此期間內可用短石膏托將腕關節固定于背伸30度位，使腕關節在功能位強直，非手術療法無效時，可考慮手術治療。由于腕關節的解剖特點，以背側入路為佳。》》》腕關節結核在治療期間需要注意些什么問題？吃什么東西恢復快？

1.單純滑膜結核

先采用非手術療法1—2個療程，無效者可作腕關節滑膜切除術。背側腫脹明顯的可按背側人路的手術方法將背側滑膜切除。掌側腫脹明顯的可另在掌側作縱切口切除滑膜。術后用石膏托固定腕關節3—4周，拆除石膏后，鍛煉腕關節功能。

2.單純骨結核

無明顯死骨的可采用非手術療法進行治療。若非手術療法無效，或有明顯死骨的都應及時手術清除病灶。按病變部位采用不同的切口顯露。對尺橈骨下端病變，可作縱切口。對掌骨基底和腕骨結核，可作腕背側橫切口。病灶清除后用石膏托將腕關節固定3—4周，以后去托進行功能鍛煉。》》》哪些情況下必須手術治療？

3.早期全關節結核

早期全關節結核用腕背側入路顯露腕關節，將滑膜及死骨加以清除，術后處理同上。

4.晚期全關節結核

除對年老體弱者采用非手術療法外，應采用背側途徑做病灶清除術。腕骨有嚴重破壞者，可切除一排或兩排腕骨，必要時可同時切除橈尺骨下端和掌骨基底。對于腕骨切除后所造成的缺損有兩種處理方法。如無混合感染，且病灶清除有效，可用髂骨塊充填骨缺損，并用兩根克氏針通過橈尺骨下端，植骨塊及掌骨基底加以固定。

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也可不用任何充填骨塊，僅用短石膏托固定患腕于功能位，待局部纖維粘連形成，骨端互相接近后再去石膏練習活動。在這兩種處理方法中，以后者簡便易行，而且效果較好；而前者 雖可保留長度，但手術操作費事，術后又須長時間外固定，功能效果不佳。

如病變已穩定，關節發生骨性或纖維性強直，但有明顯的垂腕畸形，或前臂有明顯的旋轉受限，應作橈骨下端截骨術，糾正垂腕畸形。為了恢復前臂的旋轉功能，可切除尺骨小頭，術后用石膏托 固定3—4周，然后去托練習功能。

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