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本病缺乏特異性試驗。類風濕因子的陽性率不超過正常人群。比較有意義的檢查是X線片,其變化包括:》》》患上關節炎怎么辦?怎么治療?
(1)手和足的小關節的骨性強直,指間關節破壞,末節指骨性增生及末節指骨吸收。
(2)近端指骨變尖和遠端指骨骨性增生兩者兼有的變化,造成“帶帽鉛筆”樣畸形。
(3)長骨骨干“絨毛狀”骨膜炎。
(4)骶髂關節炎多為單側。
(5)伴有骨橋的不典型脊柱炎。
【診斷和鑒別診斷】
有銀屑病或銀屑病指甲 病變于血清陰性外周關節炎,伴有或不伴有脊柱受累可確立銀屑病關節炎診斷。對那些有關節炎而缺乏皮疹者診斷比較困難,需要仔細排除其他疾病病并定期隨訪。
對于僅有遠端指間關節受累的銀屑病關節炎需要和骨性關節炎鑒別。指甲病變有助于兩者的區別。本病的多關節炎型需與類風濕關節炎區別。但前者關節分布的對稱性不如后者強,且大約一半的病例呈非對稱性分布;前者的關節觸痛程度及關節腔積液量均不及類風濕關節炎明顯。另外,遠端指間關節炎、臘腸指(趾)和肌腱末端炎都是前者不同于后者的特征;而血清類風濕因子陽性則有助于支持類風濕關節炎的診斷。
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