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Reiter綜合征的確切病因和發病機制目前尚不清楚,但大致可歸納為以下幾種假說。》》》患上Reiter綜合征可以治療嗎?怎么治?
1.感染學說
在英國和北美,大多數Reiter綜合征發生在泌尿系感染后。在歐洲、非洲、中東、遠東和我國,本病多發生于腸道細菌感染后。引起泌尿系感染的微生物曾涉及沙眼衣原體或支原體。
在本病患者的尿道、結膜、滑液和滑膜曾經分離出沙眼衣原體,檢測出特異性抗沙眼衣原體抗體。在本病患者的淋巴細胞受衣原體抗原刺激后轉化率增加。但是,不是所有Reiter綜合征患者都能分離出沙眼衣原體。腸道感染多為革蘭陰性桿菌,包括福氏志賀菌、沙門菌、幽門螺桿菌及耶爾森菌。國內報道的病例中,90%以上的患者發病前有痢疾或腹瀉史,大便培養獲陽性結果者均為福氏痢疾桿菌。目前已知除性病外,痢疾桿菌、肺炎支原體、衣原體、貝宗體屬病原菌,甚至病毒等均與本征有關。
2.遺傳與免疫學說
Reiter綜合征患者的家族發病趨向,及患者親屬中骶髂關節炎、強直性脊柱炎和銀屑病發病數的增加,提示本病有遺傳影響。75%以上的Reiter綜合征患者為HLA-B27陽性,更支持遺傳因子參與發病。本癥患者血沉增快,C-反應蛋白陽性,IgG、IgA及α2球蛋白增高,而且非細菌性尿道炎或腸炎后可發生無菌性滑膜炎,提示免疫因素在發病機制中具有一定作用。
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