- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
Reiter綜合征的主要表現是尿道炎、關節炎、結膜炎、環狀龜頭炎、溢膿性皮膚角化病、黏膜潰瘍及全身性不適。9%的患者在前驅感染后3——30d多數在2周內)發病。首發癥狀以尿道炎居多,其次為結膜炎和關節炎。全身性不適主要為發熱、體重驟降、衰弱和大汗。80%以上的患者呈中度至高度熱,每日1——2個高峰,多不受退熱藥物影響,通常持續10——14d自發緩解。體溫降至正常時關節炎表現也趨于消退。》》》體溫過高是不是患上Reiter綜合征的表現之一?
1.關節
關節病變通常是本征的第2征或第3征,常在尿道炎、腹瀉或結膜炎后2——4周出現。呈急性發病。86%的患者表現為非對稱性多關節或少關節炎。主要累及膝、踝、肩、腕、肘及髖關節,手和足的小關節亦可受累。
病變關節呈腫脹、發熱、劇烈疼痛和觸痛,以及功能受限。膝關節炎常有明顯腫脹及大量積液,通常穿刺可抽出液體50——100ml。關節炎一般持續1——3個月治好,個別病例可長達半年以上。初次發病可有效恢復正常,不遺留后遺癥。
除關節外,Reiter綜合征還表現有三種典型的肌肉骨骼病變:
(1)整個手指或足趾的彌漫性腫脹,稱臘腸指 (趾),發生率較低,但有很高的特異性。
(2)骨膜炎,尤其在跟腱或髕腱附著點的腫脹或觸痛,肌腱附著點的炎癥稱肌腱端病,這可能是Reiter綜合征的突出表現。跟骨底面和跖底筋膜炎,常引起“痛性足跟綜合征”;X線檢查見足底筋膜附著的跟骨部呈絨毛狀鈣化。
(3)下背痛,多系骶髂關節炎所致,常為非對稱性,及經常伴發韌帶骨贅。》》》怎么做能夠減輕下背痛的癥狀?咨詢專家
2.泌尿生殖系
尿道炎表現為尿頻和尿痛,可以出現明顯的膿性分泌物或稀薄水樣滲出物,偶爾呈血性,一般為小量,也可為大量,通常持續1——3d。尿道口可見紅斑、水腫或淺表潰瘍。前列腺炎、出血性膀胱炎、附睪炎及睪丸炎見于不足20%的患者。環狀龜頭炎為微痛性淺表潮濕的潰瘍,開始為小的水皰,常在尿道口周圍,也可累及全龜頭、包頭的內板,以及陰莖和陰囊。這些淺表的病變可融合成大的匐行型斑狀,覆蓋全部龜頭,明顯發紅而無觸痛。
3.眼部表現
57%的患者出現眼征,表現為結膜炎,虹膜炎和角膜潰瘍。芥末衙門多為輕度的微痛性發紅,分泌增加,單側或雙側受累,2-7d消退,少數炎癥較重者可持續幾周。5%的患者出現虹膜炎,單側多見,也可雙側交替發作,持續1——2 個月。其他眼征有淺層點狀角膜炎、角膜潰瘍、表面鞏膜炎、視神經和球后神經炎,以及因全眼炎所致的眼球有效破壞。
4.皮膚及黏膜
溢膿性皮膚角化病是一種過度角化的皮損,為本病的特征性皮膚表現,見于10%——30%的患者。病變開始為在紅斑基礎上的水皰,發展為斑疹、丘疹及結節,微痛性,可以融合,主要分布于足底,也可以發生在手掌、陰囊或其他部位。病變外觀與銀屑病難以區別。指甲營養不良、角化過度及甲下角化物質聚集可引起指甲脫落。
5.其他
其他病變包括淺表性口腔潰瘍分布在硬或軟腭、牙齦、舌和頰部,是本病的一種早期和一過性表現,呈微痛性,常被忽略。心臟受累見于約10%的患者,表現為心包摩擦音、傳導障礙,及與心包炎和心肌炎有關的其他心臟異常。少數患者由于主動脈中層病變和主動脈根部擴張,較終發生主動脈瓣閉鎖不全。神經系統受累者不足15%,包括外周神經病變、一過性偏癱、腦膜炎、顱神經損傷,及其他非特異性神經異常。胸膜炎和肺浸潤偶見于急性期。繼發性淀粉樣變性、紫癜、血栓性靜脈炎和嚴重胃腸道出血亦有報道,但均罕見。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多關于Reiter綜合征方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
運動健將前交叉韌帶斷裂,關節鏡下重建手術 還他一個完好如初
多年“老風濕”腫脹疼痛難忍 云骨關節鏡“出馬”輕松解決
云骨微創關節鏡 老年關節炎患者的福音
關節反復疼痛? 云骨關節鏡為你排憂解難
腰痛20余年查無所獲 原來是血清陰性脊柱關節病在作怪
關節鏡術后三天可出院
來自一個七旬患者的治療心聲
關節“咔擦”響 哪里出了問題
云骨關節鏡 半月板損傷患者的大救星
梧高鳳必至 花香碟自來——關節科
人工膝關節表面置換術讓六旬阿姨重拾希望
早發現早治療 云骨還你一個健康膝