通過仔細詢問病史，認真分析臨床表現，結合關節穿刺液的性質和X線檢查，可以做出初步診斷。》》》能不能通過癥狀來確診？

【治療】

將病變滑膜有效切除，是治療本病的有效方法。但由于病變部位及病變范圍不同，故對手術的要求和方法也不有效一樣。

1.局限型病例

如局限性結節樣滑膜炎和局限性結節樣腱鞘炎，以局部切除為主。但手術務必有效，因為任何殘留均可引起病變復發，復發病例，仍可再手術。如果附近骨骼受累者，切除病變滑膜時，需輔以受累骨質的搔刮術，必要時術后輔以放射治療。

2.彌漫型病例

如膝關節由于病變廣泛，常常累及膝關節內的某些功能結構，如十字韌帶、半月板、髕上囊等，手術治療存在兩個問題，一是滑膜切除難以有效，二是廣泛骨膜切除后，膝關節的屈伸功能會嚴重障礙。》》》哪種方法治療好？

有醫生等采用廣泛滑膜切除后，于髕上囊及膝關節腔內置硅膜，必要時術后輔以放射治療的方法，使膝關節彌漫性（型）色素沉著絨毛結節性滑膜炎患者，獲得既保存了良好的屈伸功能，又未見病變復發的滿意效果。近年來作者對滑膜切除后的病例，其髕上囊及膝關節腔內不放硅膜，而是采用術后將膝關節立即放于膝關節練習器上行被動屈伸功能鍛煉，使膝關節功能基本正常，同時也避免了再次手術取出硅的痛苦。

對合并骨質損害者，需采用搔刮及植骨術，放療應于植骨成活后進行。但應注意放療后有少數病例有發生惡變的可能。如病變廣泛，骨質破壞嚴重，滑膜切除及放療難以達到治療目的者，可以考慮行人工關節置換術或廣泛切除后行關節融合術。

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