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滑膜軟骨瘤病又稱滑膜骨軟骨瘤病是一種滑膜來源的腫瘤樣病變,但是,近來認為是滑膜內非分化間葉細胞化生而來的腫瘤樣病變。根據來源可分為原發滑膜軟骨瘤病及繼發滑膜軟骨瘤病。多時可達數百軟骨顆粒。》》》患上滑膜軟骨瘤病怎么辦?怎么治療?
一般將其分為3期:1期為病變局限于滑膜內,無脫落軟骨小體,X線片陰性;2期軟骨小體形成并開始與滑膜分離,X線片可見少量骨化小體。3期廣泛大量小體形成,看不到明顯的滑膜內小體形成過程。本病可累及任何關節,以滑膜豐富的關節多見如膝關節、肘關節、髖關節、肩關節等。男:女為4:1。
【發病機制】
早期或叫一期病變為滑膜呈絨毛狀增生,增生的絨毛逐漸增大成為骨軟骨小體,此小體與滑膜相連,通過蒂部吸收營養,不斷增大,逐步蒂部斷開形成游離體游離在關節內,也可形成在滑囊內,失去血供的游離體中央骨壞死,但周圍軟骨可吸收關節液的營養繼續增大。軟骨成分與關節軟骨一樣。
【病理改變】
病變滑膜肥厚,關節囊內大量游離體,呈白色、透亮、光滑、大小不等,部分軟骨樣游離體有蒂與滑膜相連為典型大體表現。鏡下見滑膜內出現軟骨樣結節,含孤立或成群軟骨細胞。軟骨細胞數量多,體積較大,核肥大。常見雙核、多形核細胞。與I級或II級軟骨肉瘤相似?;は吕w維組織增生,毛細血管擴張,有的部位出現軟骨基質鈣化或骨化。
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