青少年及成人瓶臼發育不良（development acetabular dysplasia)是常見的瓶部疾病，也是做關節炎的常見原因之一。由于發育不良造成髖關節負重時應力集中或異常應力是導致關節炎的重要病因。新生兒發生率約為1/1 000，女性多見，男女比為1:5，而且1胎發病率高，白人比黑人發病率高，中國人發病率相對較低。晚期關節炎常表現為進行性疼痛及活動受限，較終結果需行人工髖關節置換手術以改善功能。

對于發育較差的關節而出現的骨關節畸形會給關節置換手術帶來很大困難而增加手術風險，影響術后功能的改善。因此,早期糾正髖臼發育不良是預防由此而導致的關節炎的主要手段。一直以來，對于髖關節炎成因存在不同觀點，有人認為是原發因素，但是近來更多作者認為真正原發的骨關節炎十分罕見，或者說根本就不存在。原發的髖關節炎多與髖關節創傷、髖臼盂唇損傷、髖臼發育不良、股骨頭骨骺滑脫、Perthes病、多發骨骺發育不良、髖臼撞擊或其他髖關節結構異常有關。

【病理改變】

一般認為，髖臼發育不良的典型表現為髖臼對股骨頭的覆蓋減少，導致股骨頭與髖臼對應關系不良，由于缺乏正常應力刺激會出現繼發股骨頸前傾角與頸干角異常改變，股骨髄腔變窄等,而股骨側的變化更加重了在發育過程中髖臼的畸形。

通常將髖關節發育不良分為髖臼發育不良、髖關節半脫位和有效脫位。近來趨向于將關節半脫位與有效脫位統一歸為髖臼發育不良的不同階段。發育不良導致應力異常分布于髖臼外上方，髖臼后傾導致髖臼與股骨頸發生撞擊，應力分布異常是導致繼發骨關節炎的原因。 

股骨頭骨骺損傷會導致股骨頭形態發育異常。撞擊會導致髖關節盂唇損傷及股骨頭頸交界的前外側增生，繼而加重髖關節不穩和退變。這些結構上的變化較終會導致關節一系列繼發改變，包括股骨頸周圍滑膜增生、股骨頭頸交界區前外側增生、關節內粘連、關節積液、關節兩側軟骨下骨硬化、囊性變、髖臼緣以前內側壁增生為主的骨贅生形成、卵圓窩內纖維脂肪組織增生骨化使之變淺、關節囊增厚、關節盂唇損傷等，并可出現骨盆形態異常改變。直至較終形成痛性關節炎及髖關節活動受限。

對于早期單純髖臼發育畸形形成的發育不良，X線片上表現較為隱匿，需要有經驗的關節醫師才能做出正確判斷。股骨頭在半脫位時常呈扁平變，髖臼外上受到應力作用變形明顯，軟骨下骨囊性變或硬化，髖關節中心外移。對于有效脫位病人，髖臼明顯變淺、變小，甚至呈錐形，在髖臼上方形成假臼。關節囊由于脫位導致增厚，脫位上移使關節囊冗長呈葫蘆狀，神經血管亦有短縮，臀中肌失效導致行走時髖關節擺動。

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