導讀:風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉、骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾
風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉、骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。
風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些癥狀比較突出。解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比克、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等。這些藥物很多屬于激素類藥物,主要用于快速止痛,長期使用或者肝腎器官不好的患者使用,容易產生很大的副作用。即使是較新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高,但其副作用還是要提醒患者注意。
如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節、肌肉、骨骼等病變會導致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。
從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、多發性肌炎、壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉積,往往有關節腔、骨骼、韌帶受累。
因此,風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑。免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用于臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如對輕型的系統性紅斑狼瘡采用小劑量強的松、氯喹、MTX的聯合治療,可以明顯減輕副作用;類風濕性關節炎采用聯合治療,一線藥與二線藥的聯合治療,二線藥之間的聯合治療;大劑量丙種球蛋白治療重癥風濕病。但是,這類藥物或者療法價格非常高昂,治療復雜,周期漫長。
對于極重風濕病患者,手術、生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床。
對于關節病變還可以采用關節鏡治療,大大提高療效,改善了疾病的預后,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善。
綜上所述,風濕病從表面上是疼痛,而實質則牽扯到自身免疫系統能力。因此,標本兼治才是較佳途徑。單純使用激素類藥物,是飲鴆止渴,緩解了一時之痛,卻造成更深層次、更重要器官的傷害。如果從自身免疫系統著手,則又花費高,周期慢。
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