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風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎癥,主要累及心臟、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織。
急性風濕熱是常見的風濕性疾病,主要表現為心臟炎、游走性關節炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下小結,常反復發作。心臟炎是本病較嚴重的表現,急性期可威脅病幾生命,反復發作后可遺留性心臟瓣膜病變,嚴重影響日后的勞動力。兒童好發年齡為6~l5歲。
病因和發病機制
一、病因:風濕熱是A組β溶血性鏈球菌咽峽炎的晚期并發癥。由該菌引起的咽峽炎于2~5周后發生風濕熱。影響本病發生的因素有:
1、鏈球菌在咽峽部存在時間愈長發生本病的機會愈多。
2、特殊的致病風濕熱A溶血性鏈球菌株M血清型和黏液樣菌株。
3、遺傳因素。
二、發病機制
1、分子模擬
(1)莢膜與人體關節、滑膜有共同抗原。
(2)細胞壁外層中M蛋白及M相關蛋白、中層多糖中N-乙酰萄糖胺等與人體心肌和心瓣膜有共同抗原。
(3)細胞膜的脂蛋白與人體心肌肌膜和丘腦下核、尾狀核之間有共同抗原。機體的抗鏈球菌免疫反應可與人體組織產生免疫交叉反應,導致器官損害,是風濕熱發病的主要機制。
2、自身免疫反應
(1)免疫復合物?。号c鏈球菌抗原模擬的自身抗原與抗鏈球菌抗原可形成循環免疫復合物沉積于人體關節滑膜、心肌、心瓣膜,激活補體成分產生炎性病變。
(2)細胞免疫反應異常。
治療原則
1、以臨床休養為主的一般治療。》》》什么技術治療風濕病效果更好?點擊咨詢在線專家
2、使用抗生素以控制鏈球菌感染的治療。
3、使用阿司匹林和激素抑制風濕活動的治療。
4、預防復發。
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