外傷，如肱骨上端骨折、肱骨頸骨折、肩脫位等可損傷至肱骨頭的血供，致缺血壞死，供應肢骨頭的血管主要自旋肢前動脈分出前支在二頭肌溝上端進人骨中，除供供養肱骨頭外，還供養大結節與小結節，此血管進入頭之前發生扭曲，肱骨頸骨折及肱骨上端4部分骨折易損傷至胲骨頭的血供致其缺血壞死，發生率15%—30%。此外，皮質類固醇、酗酒、免疫性疾病均可致肱骨頭缺血壞死。》》》》肱骨頭壞死可以治療嗎？如何治療？

【分期】

Cruess根據X線片和MRI改變，將肱骨頭壞死分為5期。

【臨床表現】

早期肩關節疼痛是主要癥狀，病情進展可出現夜間痛，肩活動受限到晚期，膿骨頭有壞死骨或脫落時，檢查肩活動可能感到“滴答”音，但不一定合并疼痛，局部壓痛及活動范圍減少是晚期體征。疼痛是隱匿的，因肩盂是非負重關節，不像下肢關節那樣痛。

【輔助檢查】

1.X線片檢查

可從多方向觀察壞死改變，因此，有必要拍攝前后位、肩腋位、旋轉位等X線片。

》股骨頭壞死患者在飲食上需要多加注意，但在康復鍛煉方法上有哪些注意事項呢？咨詢專家

2.MRI檢查

在早期可查出病變，其表現亦似股骨頭缺血壞死，出現雙線征占50%。

【診斷】

根據臨床表現、輔助檢查等確診。

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