導讀:股骨頭壞死置換帶血供的骨移植,其治療anfh與單純骨移植相比,能更好地促進股骨頭內血管再生,移植骨能更好、更快地與受區骨質融合,較鉆孔減壓術的療效明顯為優,可保護股骨頭的功能,減輕疼痛,可推遲做人工全髖關節置換術(thr)。
第1、骨移植
股骨頭壞死置換帶血供的骨移植,其治療anfh與單純骨移植相比,能更好地促進股骨頭內血管再生,移植骨能更好、更快地與受區骨質融合,較鉆孔減壓術的療效明顯為優,可保護股骨頭的功能,減輕疼痛,可推遲做人工全髖關節置換術(thr)。適用于嚴重的ficatⅱ、ⅲ期股骨頭壞死,不適于進行截骨術的患者,或骨壞死范圍較廣泛,進行單純骨移植術不易愈合的anfh患者。其缺點是手術復雜,股骨頭壞死費時較長。
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它又稱中心減壓術,這種方法可以降低骨內壓,重建血液循環,促進修復過程。適用于早期患者,尤其對年輕病人極具意義,可延遲全髖置換術。對由于各種原因不適于進行較大手術的股骨頭嚴重損害的病人,也可行鉆孔減壓術,但只能作為減輕疼痛的姑息治療股骨頭壞死。>>>點擊此處咨詢專家,免費預約、掛號

第3、置換植骨術
股骨頭壞死置換植骨術,骨移植可刺激股骨頭內血管再生,促進修復和愈合,同時防止股骨頭塌陷,適用于年輕的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者,可延緩股骨頭壞死病程發展和全髖置換的時間。若結合生長因子或電刺激等促進骨折愈合的方法,可望提高療效。對于鉆孔減壓效果較好的早期anfh患者,亦可考慮同時植骨。
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股骨頭壞死置換人工關節置換術,較常用的有兩種,其一是人工股骨頭置換術,是用人工股骨頭假體取代壞死的股骨頭。因使用壽命有限,目前只適用于部分高齡或身體條件較差的患者。其二是thr,即用人工假體取代整個髖關節。療效確切,是目前治療anfh的常規手術。股骨頭壞死術后可緩解疼痛,獲得滿意的功能,尤適用于雙側壞死者。但適應癥選擇較嚴格,人工假體使用壽命有限,手術并發癥也難以完全避免,費用昂貴,許多病人難以接受。
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