- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
人老了,身體各個關節也開始不靈活了,長期的磨損,很容易誘發骨性關節炎的發生。如同人老了頭發變白、牙齒松動一樣,骨關節炎也可以被通俗地理解為關節因長期的磨損所導致的老化、蛻變。
骨性關節炎的臨床癥狀表現
一、關節疼痛:剛開始發作的時候,只是輕、中度間斷性隱痛,休息后就會好轉。天氣一變冷,又會疼痛。漸漸地,就會出現持續性疼痛或夜間痛。另外,陰天下雨時關節疼痛尤其明顯,這點很容易被當成“風濕”,其實大多數都是骨性關節炎。重病患者休息時關節也會痛,并且常常夜間痛醒,難以入睡。
二、關節僵硬:運動障礙 早晨起床或久坐站起時,患病的關節僵硬發緊,需要揉一會關節,慢慢活動一段時間后癥狀才緩解或消失,這就是醫學上所說的“晨僵”。晨僵持續時間一般較短,不超過30分鐘。
三、關節腫大:出現這種癥狀多數是因為有骨刺形成或關節積液造成。
四、骨摩擦音:由于關節軟骨受損,關節面不平,活動關節時,會聽到關節里“咔嚓咔嚓”的摩擦聲。
五、活動度下降:軟組織攣縮可引起關節無力,關節不能有效伸直或出現活動障礙。
要想盡快解除骨性關節炎不適癥狀,選對療法是治好疾病的關鍵!
骨性關節炎中晚期對關節危害非常大,治療不及時可導致跛行甚至癱瘓,還會引起神經系統多種病變,造成有關神經支配功能的失靈,有時也會連累到性神經的活動。所以,要想盡快解除上述不適癥狀,避免病情的進一步發展,應及時就醫,明確病因,對癥治療!
一、非手術療法
80%的骨性關節炎患者通過非手術療法可獲得治好。
1、藥物治療
(1)消炎止痛藥:藥物以鎮痛抗炎為主,口服能較有效地緩解癥狀,關節反復腫痛者可選擇性使用激素類藥,但因其副作用不宜多次反復應用。
注意事項:需要注意的是,在目前尚未發現能使軟骨再生的藥物,不能通過幾種藥物來使已退變的關節變成年輕時的關節,也就是說世上還沒有“返老還童”藥。藥物只是減輕癥狀、減緩退變方式之一。
(2)注射透明質酸鈉:醫用透明質酸關節內注射對保護營養關節面和緩解疼痛也有較好效果。透明質酸鈉為關節滑液的主要成分,關節腔內注入高分子量、高濃度、高粘彈性的透明質酸鈉,能明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增強關節活動度。
2、物理治療
物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環、促進炎癥的吸收、改善關節功能,運用物理療法可以溫和而去有效地緩解關節的疼痛和僵硬感。常規的物理療法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經皮神經電刺激、推拿、針灸等。
3、高新氧化消融術
該療法較早由意大利醫師首創,目前在一些歐洲國家如意大利、德國和法國等普遍應用,因其有極強的氧化、抗炎、殺菌、鎮痛作用,對骨性關節炎所造成的疼痛,有極好的治療效果。
二、手術治療
對嚴重關節疼痛經各種治療無效者,關節功能嚴重障礙影響日常生活者,需施行手術才能解除疼痛和恢復關節功能,常用手術方法為以下幾種。
1、關節鏡微創手術:關節鏡技術20世紀初起源于日本,20世紀70年代后在美國等國家得到長足的發展。通過關節鏡可以對關節內結構進行觀察,較切開手術更加細微,許多關節內的結構和病變可以得到直接觀察和治療。
關節鏡對關節疑難病癥的確診,對困擾患者多年的關節疾病,如滑膜炎、半月板損傷、關節內游離體的治療,關節鏡手術往往能取得的效果。
2、截骨術:截骨術簡單說一下就是根據你的關節畸形程度,或者關節面磨損的程度,通過截骨把不平整的關節面給你調平了,這樣的話,原來沒怎么磨損的面,就承擔了關節摩擦,成為負重面,達到緩解疼痛增進功能的目的,主要適合于60歲以下的中、青年病人。
3、人工關節置換術:是骨性關節炎手術治療的一個重要部分,目前髖、膝、肩、肘、手、足等關節均可進行置換。有些人認為關節置換會將關節全部切除,裝上不銹鋼關節,術后肢體如同機器人一般,生硬而不自然。其實,人工關節置換手術已經是一項十分成功和有把握的技術。如同裝牙套一般,植入人工關節,它可以即刻消除關節疼痛,使長期受關節病痛折磨的人們再次獲得新生,恢復關節的正常功能。
溫馨提示:骨性關節炎在早、中期上治療效果更為明顯。對于晚期患者,年齡較大,關節功能較差,嚴重影響患者的生活質量時,關節鏡微創手術和關節置換是較為合理的治療方法。
因此,當你的某處關節莫名疼痛,或者在正常范圍內活動,關節就有吃力的現象,那么你就需要有所警惕,應盡快到醫院進行詳細的檢查,明確病情。醫生會結合中西醫兩方面的優勢,針對骨性關節炎各個發病時期,為您制定出一套系統化、規范化、合理化的治療方案。