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化膿性細菌引起的關節內感染,稱為化膿性關節炎,兒童較多見,文獻報道3歲以下者占50%,2歲以下者占30%,常為敗血癥的并發癥,也可因手術感染、關節外傷性感染、關節火器傷等所致。關節內注射類固醇等藥物,無菌要求不嚴易發生感染。較常受累的部位為膝、髖關節,其次為肘、肩和踝關節。《《化膿性關節炎較佳治療方法?點擊此處,即可咨詢
【臨床表現】
1.全身癥狀
急驟發病,有寒戰、高熱、全身不適等菌血癥表現。白細胞計數增高,血培養可為陽性。
2.局部表現
受累關節劇痛,并可有紅腫、熱和壓痛。由于肌肉痙攣,關節常處于屈曲畸形位,久之可發生關節攣縮,甚至有半脫位或脫位。
【輔助檢查】
1.X線檢查
早期見關節腫脹、積液,關節間隙增寬。以后關節間隙變窄,軟骨下骨質疏松破壞,晚期有增生和硬化。關節間隙消失,發生纖維性或骨性強直,有時尚可見骨骺滑脫或病理性關節脫位。》您是否做過這些檢查呢?如何進行判斷呢?不妨咨詢在線專家
2.CT、MRI及超聲檢查
對于及早發現關節腔滲液較之X光照片更為敏感。
3.關節穿刺
關節穿剌和關節液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據。依病變不同階段,關節液可為漿液性、黏稠渾濁或膿性,白細 胞計數若超過5000/mm3,中性多形核白細胞占90%,即使涂片未找到細菌,或穿刺液培養為陰性,也應高度懷疑化膿性關節炎。若涂片檢查可發現大量白細胞、膿細胞和細菌,即可確診,細菌培養可鑒別菌種以便選擇敏感的抗生素。
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