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色素絨毛結節性滑膜炎比較少見,有絨毛型和結節型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20~40歲之間。本病好發于膝關節和踝關節,其次髖、跗間、腕、肘等關節,偶也見于滑囊和腱鞘。
色素絨毛結節性滑膜炎的發病原因
這種疾病可能是一種介乎炎癥和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎癥。動物實驗證明,向關節腔內多次重復注入血液,即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節出血,也有可能產生類似改變。結節型者系由大量滑膜細胞構成,切除不有效則易復發,故近似良性腫瘤。
色素絨毛結節性滑膜炎的臨床表現
色素絨毛結節性滑膜炎沒有明顯的全身癥狀,患者體溫不高,血沉不快,血象也無改變。局部癥狀在早期也較輕微,因此患者就診較晚,病期較長,一般病期以1-5年者較多,半數以上有外傷史。其主要癥狀為關節腫脹,疼痛多比較輕微,局部皮溫有時稍高,關節功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關節,觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺,積液多的可觸及波動感。有時可觸到大小不等并稍能移動的結節。
膝關節受累時髕上囊及髕骨腫脹明顯,積液多的浮髕試驗陽性。增生的滑膜組織有時可穿破后關節囊而進入腘窩,并沿小腿后方肌間隙向下蔓延,產生深在的彌漫性腫脹。踝關節受累者腫脹在內、外踝周圍較明顯。髖關節受累時腫脹多位于髖關節前方。
患肢都有輕度的肌肉萎縮。關節穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關節液很特殊,具有診斷價值。
色素絨毛結節性滑膜炎的治療
1、放射治療
術后再進行放射治療,也可達到治療的目的。對于膝關節彌漫性結節型病變則應剪斷膝叉韌帶及側副韌帶,將關節脫位后,再將前、后方的滑膜組織有效切除,因結節型病變切除若不有效,極易復發,而且有少數病例轉變為滑膜肉瘤者。對局限性病變,則僅切除局部的滑膜組織即可。>>>什么樣的滑膜炎適合放射治療?點擊咨詢
2、手術切除
手術切除比較有效,對結節型病例尤為適宜。放射治療對絨毛型較好,對結節型療效不佳。彌漫性病變應切除全部的滑膜組織,才能避免復發。
溫馨提示:色素絨毛結節性滑膜炎雖然比較少見,但并不表示不存在,因此大家還是要引起重視的。一旦出現滑膜炎了,無論是什么類型的,都需要積極診斷治療,才能減少疾病的危害。如果有疑問,可以撥打醫院健康熱線0871-65311120咨詢專家。