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滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。膝關節是全身關節中滑膜較多的關節,故滑膜炎以膝為多見?;ぜ毎置谝后w,可以潤滑和滋養關節,機體運動時膝關節所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環而得以散發。
專家指出,滑膜炎的較佳治療方法主要有以下幾種:
1、推拿療法:
①推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。
②拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節,較后盡力將膝關節有效屈曲,然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下。
2、藥物療法:
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。
3、中醫膏藥療法:
滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
4、穿刺療法:
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血有效抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
5、固定與練功療法:
早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。
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