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腱鞘炎系指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。腱鞘分為兩層,外層為纖維性鞘膜,內層為滑液膜?;耗び址譃楸趯雍团K層,壁層襯于纖維性鞘膜之內面,反折覆蓋于肌腱上即為臟層,又稱腱外膜。臟壁層兩端形成盲囊,其間含有少量滑液,起著潤滑和保持肌腱活動度的作用。》》》患上腱鞘炎會有哪些癥狀出現?
在日常生活和工作中,由于頻繁活動引起過度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向發生改變形成角度,這樣就更加大了肌腱和腱鞘的機械摩擦力,這種機械性刺激,可使腱鞘在早期發生充血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應。
反復創傷或遷延日久以后,則發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化,腱鞘的厚度可由正常時的0.1cm以內增厚至0.2—0.30cm,由于腱鞘增厚致使腱鞘狹窄。腱鞘與肌腱間亦可發生不同程度粘連,肌腱也發生變性、變形,呈現兩端變粗的葫蘆形或受損部位組織增生變粗形成中間膨大、兩端較細紡錘形。
臨床表現為局部疼痛、壓痛及關節活動度受限等。常見部位是手指或拇指屈肌纖維腱鞘起始部、橈骨莖突處拇短伸肌腱 及拇長展肌腱的腱鞘,以及肢二頭肌長頭腱的腱鞘。其他如腕部的拇長伸肌、指總伸肌、尺側腕伸肌、橈側腕長短伸肌等肌腱也可發病,但較少見。
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