- 云南省120急救中心
- 云南省三級專科醫院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
腱鞘炎是如何分類的?腱鞘炎都有哪些類型?
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。
(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應?;颊哂懈邿幔P節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
(5)結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大,失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。
溫馨提示:長期需要使用鼠標來工作的辦公一族是腱鞘炎的多發人群,在休息的時候應該經常放松手指給手指進行按摩。當手指出現疼痛時可以貼一些活血化瘀的膏藥來進行緩解。如果有疑問可以撥打云南中德骨科醫院的電話:0871-65311120,或QQ咨詢在線專家:2608203832.讓在線專家為你解答疑惑。