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類風濕關節炎(RA)是一種慢性、全身性、自身免疫性綜合征,其特征是外周關節的非特異性、對稱性炎癥,關節滑膜的慢性炎癥、增生,形成血管翳,侵犯關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱等,造成關節軟骨、骨和關節囊破壞,較終導致關節畸形和功能喪失,部分患者伴不同程度的全身表現。》》》得了類風濕性關節炎怎么辦?能不能治療好?
我國RA的患病率為0.3%—0.4%,美國本病患者約占人群的1%,女性發病率較男性高2—3倍。各年齡組人群均可發病,但25—50歲為本病的好發年齡。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、射、肩、膝和足趾關節較為多見。髖關節受累少見。
關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1h以上,出現RA典型的手關節畸形。重癥患者關 節呈纖維性或骨性強直,并因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能,致使生活不能自理。除關節癥狀外,還可出現關節外或內臟損害,如類風濕結 節、心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。
【病因】
病因不明。目前認為除環境因素外也有一定的遺傳傾向,相關基因位于II類組織相容性復合體的HLA-DRβ1位點的5肽上。在包括關節液細胞和血管炎中免疫復合物的發病機制中,免疫學異常起重要作用。漿細胞可產生抗體 (如類風濕因子,RF),從而促進免疫復合物的形成。》》》想了解一下類風濕性關節炎都有些什么危害?
浸潤滑膜組織的淋巴細胞主要是丁輔助細胞,它們能產生致炎癥的細胞因子。巨噬細胞和相關細胞因子(如腫瘤壞死因子,粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子)在受累的滑膜中也很豐富。黏附分子的增加促使炎癥細胞在滑膜組織中遷移和滯留。在疾病早期,有巨噬細胞衍生的內襯細胞的增加,同時還伴隨一些淋巴細胞和血管的改變。
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