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痛風的發作除與機體嘌呤代謝異常及高尿酸血癥有關外,另外一些因素可誘發痛風性關節炎發作。傳統上認為高嘌呤類膳食與痛風性關節炎有關,但近代研究表明素食民族患者痛風發病率高,因此膳食因素并非痛風的主要原因。》》》目前治療痛風性關節炎的方法都有哪些?哪種方法效果較好?
痛風性關節炎的臨床表現
1.急性痛風性關節炎
典型的急性痛風性關節炎的特點是起病急驟,有時甚至呈暴發性,多在夜間發作,第1次發作通常在健康狀況良好的情況下突然出現關節腫脹和劇痛,在24——48h達到高峰,受累關節及其周圍軟組織明顯發紅、發熱和腫脹,劇痛難忍,局部甚至不敢接觸被單,否則疼痛加重,以及關節活動受限。這一些特點可區別于其他種類的關節炎,具有很強的特征性。
70%的患者首發于姆趾第1跖趾關節,病程中該部位受累者達90%,其次為足背、踝、膝、指、腕等關節,肩、髖和脊柱關節受累少見,病程初期85%——95%的患者僅累及單關節,這是典型的急性痛風性關節炎又一特點。部分患者發病前可有疲乏、周身不適及關節局部刺痛先兆。未經治療的急性痛風性關節炎,病程通常持續1周左右而自行緩解。緩解期關節局部不遺留任何不適,這也是本病的另一特征。
2.慢性痛風性關節炎
隨著急性發作次數的增多和病程的演進,尿酸鹽在關節內外和其他組織中的沉積逐步加重,受累關節逐漸增多,關節炎癥也逐漸演變為慢性,以致形成關節畸形。從較初發病至慢性關節炎形成平均為十年左右。也有少數病例,沒有急性發作,呈潛行慢性病變。由于尿酸鹽在關節及其周圍組織中沉積引起慢性炎癥反應,受累關節呈非對稱性不規則腫脹和進行性強直、僵硬,以致受累關節持續性疼痛,廣泛破壞并有較大皮下結節形成,終致病變關節畸形而喪失功能。》》》有沒有什么方法可以預防痛風性關節炎的發生?咨詢專家了解預防方法
3.痛風結節
痛風結節又稱痛風石,是尿酸鹽沉積于組織所致。由于尿酸鹽不易透過血腦屏障,故除中樞神經系統外,幾乎在所有組織中均可 形成痛風結節,但以關節軟骨及關節周圍組織多見。
體表痛風結節的好發部位是外耳,尤其以耳輪和對耳輪多見;其次為尺骨鷹嘴、膝關節囊和肌腱;少數見于指、掌、腳、眼瞼、鼻軟骨、角膜或鞏膜。
痛風結節的特征:①突出皮表呈淡黃色或白色圓形或橢圓形結節;②數目1——10余個不等;③ 大者如雞蛋,小者只有米粒大??;④質地堅韌或較柔軟;⑤隨體積增大,表皮變薄或損傷而破潰,可流出白色尿酸鹽結晶。
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