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根據House意見,拇指畸形可分為4型。》》》拇指畸形怎么辦?能做矯形手術嗎?
1.單純掌骨內收攣縮
第1掌骨內收伴內收拇肌和第1背側骨間肌痙攣或攣縮,拇指虎口皮膚有不同程度攣縮。
2.掌骨內收攣縮和掌指關節屈曲畸形
除第1型畸形外,還有拇指掌指關節固定性屈曲,是由于拇短屈肌痙攣和攣縮所致。指間關節尚可活動。
3.掌骨內收攣縮伴掌指關節過伸或不穩定
此型是由于拇長屈肌無痙攣,而拇長伸肌和拇短伸肌作用于掌指關節的代償作用所引起。
4.掌骨內收伴掌指和指間關節屈曲
此型較嚴重,由于拇長屈肌痙攣伴有手內肌痙攣和攣縮引起。當手指屈肌緊張時,可加劇畸形。
手術方法應根據不同類型和具體畸形而有不同組合和選擇,用于下肢的神經支切斷對上肢是不合適的。》》》做矯形的費用貴不貴?大概要多少錢?
前臂如旋前攣縮,可松解旋前圓肌,或將此肌轉移至前臂背側,使成為旋后作用肌。前臂旋前伴屈腕畸形,則另將尺側腕屈肌轉移至伸腕肌之一。手指在伸腕位活動較好時,則可融合腕關節于輕度背屈功能位。
【功能重建】手術包括拇指虎口皮膚2形成形術、第1背側骨間肌從第1掌骨上剝離、拇內收肌切斷。有時還需在第1指節基部的附麗 處切斷拇短屈肌和延長拇長屈肌和指屈肌肌腱轉移,則可加強外展拇指、伸展拇指和伸指、伸腕力量,同時消除轉移肌腱所引起的畸形。常用動力肌腱為橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、掌長肌和旋前圓肌。骨關節手術則在關節不穩定或無法用肌腱轉移以達到溫度時采用。常用手術有第1掌腕關節或掌指關節融合。第1和第2掌骨間的骨橋手術不如掌腕關節融合好。
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