拇外翻手術發生包括軟組織手術，也就是Mcbride術式，其手術要點在切除第Ⅰ跖骨頭內側滑囊及增生骨贅的同時，做拇內收肌止點的移位，或者單純有效松解那些牽拉拇趾向外傾斜的肌肉、肌腱(主要包括拇短伸肌腱、拇內收肌腱等)。下面為您詳細介紹一下拇外翻手術方式有哪些。

拇外翻手術方式有哪些？

軟組織手術時間短、創傷小、術后恢復時間短，病人可以及早下地活動，對生活、工作影響小。但是，該手術適合輕度拇外翻畸形，不合并腳墊、槌狀趾畸形、雞眼的患者。該手術術中軟組織松解的有效程度，內側關節囊、縫合的松緊度情況，直接影響手術矯正的效果。該手術方式從臨床統計看，較容易復發，復發率偏高的原因與術中軟組織松解的是否有效有關，也與病例選擇有關系，另外與患者術后是否改變穿鞋習慣有關。

軟組織手術，其適應范圍很狹窄，即使你選擇了合適的病例，其復發率也很高。也就是說在行拇外翻畸形時，要想達到更好的效果，還是應該選擇骨性手術。那么，骨性手術在國內是一個什么情況呢?

它首先切除1跖骨頭內側增生的骨贅，然后將近節趾骨基底切除約1/3以上，以達到矯正的目的。這個術式是國內幾十年來傳統的一種手術方式，在國內不管是大、中、小醫院，也不管病人年齡大小、也不管患者拇外翻的情況如何，統統采用這種手術方式。這種術式創傷小，病人痛苦少，可以早下地活動。但是，也有其缺點。

首先，如果近節趾骨截骨太少，術后很容易復發；較嚴重的是它不僅破壞了1跖趾關節，還縮短了拇趾的長度，這使拇趾的肌腱變得松弛，患者下地走路時，拇趾的抓地能力下降，影響了患者的運動能力。

所以，這種手術方式，在美國其手術適應癥是很嚴格的，它僅僅用于65歲以上的老年人，因為他們對運動要求不是很高了，是絕對禁止應用于年輕人的，它破壞了一個年輕人的關節，影響了她們的運動，實在很可惜。

其實，拇外翻很多的手術方式，不單純在近節趾骨上做手術，更多的手術還是在1跖骨上做一些手術，包括1跖骨頭、跖骨干、跖骨基底、和1跖骨和1楔骨關節面上做一些手術。

目前國內有兩個極端，一是有的只在1跖骨頭的部位做手術，只用一種手術方式做遍所有的拇外翻，那么，每一個手術方式都有其適應范圍的，當選擇的病例不合適時，勢必會出現一些問題；另外，近幾年國內對足病有了一定的重視，有的也掌握了多種手術方式，但是，由于與國外交流少，不知道那一種手術方式更好，那一種手術方式較差，甚至不能掌握某種手術的適應范圍，所以，有的各種手術方式都在嘗試，這樣，勢必給自己增加麻煩，給患者帶來的問題也會更多。

其實，在美國近十年到二十年，拇外翻的手術方式基本得到了統一，也就是說基本集中在幾種或十幾種手術方式，那些容易出現問題的手術方式，基本都被淘汰、或很少應用。

以上就是為您介紹的拇外翻手術方式?？傊?，每一種手術方式僅適應于某些拇外翻人群，但是，對某一特定患者，不一定用一種手術方式能夠解決他所有的問題，有的甚至要用兩種甚至兩種以上的手術方式來解決。

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