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小兒麻痹,醫學術語叫做脊髓灰質炎,是一種急性、病毒性傳染病。是由于一種叫做脊髓灰質炎的病毒(一種體積?。?2~30nm),單鏈RNA基因組,沒有外膜的腸道病毒)入侵血液循環系統而引起的非癱瘓性脊髓灰質炎(無菌性腦膜炎)和癱瘓性脊髓灰質炎。小兒麻痹所帶來的影響和損傷是不可逆,但并不是不可預防的,因此小兒麻痹的預防顯得尤為重要。目前,小兒麻痹的預防主要有以下幾種:
1、自動免疫,較早采用的為滅活疫苗即滅活脊髓灰質炎疫苗(Salk疫苗),肌肉注射后保護易感者的效果是十分明顯的,而且因為不含活疫苗,因此對免疫缺陷者來說也比較安全,某些國家曾單獨采用滅活疫苗也起到了控制和幾乎消滅脊髓灰質炎的顯著效果。但滅活疫苗所產生的免疫力維持時間較短,需要反復注射,且起不到局部免疫的效果,價格又比較昂貴,但近年改進制劑,在第2個月,第4個月,第12~18個月接種3次,可使99%接種者產生3個不同的型抗體,至少維持5年。
2、被動免疫,沒有服過疫苗的年幼兒,醫務人員,孕婦,免疫低下者等,扁桃體摘除等局部手術后,若與患者密切接觸,應及早肌注丙種球蛋白,小兒劑量為0.2~0.5ml/kg,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續2天,免疫力可維持3~6周。
3、對已患小兒麻痹的患者進行隔離處理,自起病日起至少要隔離40天,第1周應同時注重對呼吸道和腸道的隔離,患者排泄物應以20%漂白粉消毒,食具也應浸泡于0.1%漂白粉澄清液中或煮沸消毒,或于日光下曝曬二天。地面則用石灰水進行消毒,與患者相接觸者也應用0.1%漂白粉澄清液浸泡雙手,或以0.1%的過氧乙酸消毒,而對于密切接觸的易感者應隔離觀察20天。
4、要做好日常的衛生防護,經常搞好環境衛生,特別注意蒼蠅的消滅的問題,培養勤洗手的衛生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應該盡量避免去人群眾多的場所,避免受涼和過分疲勞,盡可能的推遲各種預防注射和不急需的手術等,以免促使頓挫型小兒麻痹的感染變成癱瘓型。
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