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小兒麻痹這種急性的病毒性傳染病若得不到及時的診斷和治療,對孩子所造成的影響是巨大的,簡單的自主判斷是不夠的,這時我們往往需要通過一些輔助手段來幫助患者及時的診斷病情,在治療較佳時機對癥下藥,那么小兒麻痹需要做哪些檢查呢?云南中德骨科醫院為大家提供了詳細的小兒麻痹確診檢查項目。
1、腦積液的檢查,腦積液大多于癱瘓前便會表現出異常,外觀微濁,壓力稍增,細胞數稍增(25~500/mm3),早期以中性粒細胞的增多為主,后則以單核為主,燒退后可迅速降至正常范疇。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白質稍增加,且持續較久,少數患者脊髓液可始終正常。
2、周圍血象的檢驗,白細胞多數情況下皆正常,在小兒麻痹早期及繼發感染時可呈現增高趨勢,以中性粒細胞為主,在急性期時可出現血沉增快。
3、病毒分離或抗原檢測,出現病癥的1周內,可以對鼻咽部以及糞便進行分離,以檢測是否含有脊髓灰質炎病毒,糞便可持繼陽性2~3周,早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大,一般用組織培養分離方法。近年采用PCR法,檢測腸道病毒RNA,較組織培養更為快速、敏感。
4、血清學檢查,型特異性免疫抗體效價在1周末即可達高峰,尤以特異性IgM上升較IgG為快,可用中和試驗,補體結合試驗及酶標等方法進行檢測特異抗體,其中以中和試驗較常用,因其持續陽性時間較長,雙份血清效價有4倍及4倍以上增長者可確診,補體結合試驗轉陰較快,如期陰性而中和試驗陽性,常提示既往感染;兩者均為陽性,則提示近期感染,近來采用免疫熒光技術檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標法檢查有助于早期診斷。