【腰椎間盤突出案例】

姓名：劉奶奶

年齡：71歲

患?。貉甸g盤突出

據了解，劉奶奶腰部反復疼痛伴有右下肢反射通已經有三年了，還加重了一個月。三年前劉奶奶就出現了腰部疼痛，呈酸脹痛，腰部不能直立，伴有右下肢反射性疼痛，并且沿著大腿后外側反射到小腿，時輕時重的，站立、行走會腰痛會加重，休息后稍有緩解，并沒有做過什么治療。

一個月前上述癥狀再次發作，伴有右下肢持續性疼痛，呈酸脹痛，伴有行走困難，于是在昆明某醫院進行了中西醫等治療，但病情并沒有緩解，于是于2月25日來到云南中德骨科醫院，門診以腰椎間盤突出收住脊柱科。

據劉奶奶說，她的腰腿疼痛給她等等日常生活帶來了極大的不便，想要出去行走、散散步都不行，家務活也很少干，而且晚上睡覺的時候都會疼痛，嚴重影響了睡眠。她聽說云南中德骨科醫院治療腰腿疼痛方面效果比較好，于是就在家人的陪同下來到了云南中德骨科醫院。針對劉奶奶的病情，脊柱科主任連學輝及其他醫生們討論決定采用椎間盤微創消融術進行治療。

治療：L4/5、L5/S1椎間盤微創消融術

手術采用的麻醉方式是局部麻醉，手術操作者是李開成，手術過程是：患者在局部麻醉下進行L4/5、L5/S1椎間盤微創消融術，患者俯臥位，軟枕墊墊于胸部，暴露腰部皮膚，C型臂下定位L4/5、L5/S1棘突旁開4CM處，局部消毒、鋪巾，行局部麻醉起效后，在C型臂監視下，作L4/5、L5/S1椎間盤，取長8CM長的射頻穿刺針于L4/5、L5/S1棘突旁開4CM處分別進針，針尖直接刺入椎間盤內，C型臂X光機透視下見針尖達到L4/5、L5/S1椎間盤前1/3，位置理想，拔出穿刺針內芯，置入射頻工作電極，分別行感覺、運動測試，患者沒有不適感，設置溫度為70℃1分鐘，分二周期行射頻微創消融術，然后溫度為80℃1分鐘，再后溫度85℃1分鐘，操作完畢后，拔出射頻工作電極，穿刺針退到椎間盤外，接上裝有消炎鎮痛液的針管，回抽無血無液，注入消炎鎮痛液（復方倍他米松1ml+利多卡因3ml+氯化鈉注射液6ml）3ml，操作完畢后，拔出穿刺針，壓迫止血，手術結束，手術順利，術中患者并沒有自訴不適，術后手術室感覺也沒有不適，返回病房，進行止痛、脫水對癥處理。

術后診療計劃如下：

1、積極抗炎脫水治療3-7天；

2、臥床休息72小時。

29日上午手術后，劉奶奶回到病房康復。3月1日，連學輝主任去看望劉奶奶，劉奶奶說道：“現在我的腰疼已經好了很多了，不像以前那樣疼了不能很好地躺在床上休息。我真的很感謝你們?！痹诖?，也祝愿劉奶奶能早日康復！

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