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頸椎鉤椎關節的鉤突骨折并非少見,但以前對該損傷的認識不足,常被忽略。骨折系側屈暴力所致。鉤椎關節對頸椎體的穩定作用非常重要。當頸椎遭受到側屈或垂直暴力時,一側鉤椎關節受到張應力而分離,另一側受到旋轉及壓應力造成骨折。嚴重者引起壓縮骨折。這種不對稱的脊柱骨折,常伴椎弓、關節突關節等骨折,極少移位。得了頸椎鉤突骨折怎么治療?點擊咨詢
鉤突骨折
一、發生機制
致傷原因系頸椎受到側屈暴力所致。頸椎鉤椎關節對椎體的穩定有重要作用。當頸椎遭受到側方屈曲或垂直暴力作用時,一側鉤椎關節受到張應力而分離,而另一側受到旋轉及壓應力或旋轉撞擊作用,可造成骨折。
嚴重者該側椎體也可引起壓縮骨折。這種不對稱的骨折,常伴有數種附件骨折,如椎弓、關節突關節等,但極少有移位或僅輕度移位。骨折片如果進入椎間孔則產生神經根損傷,但較少合并脊髓損傷。
二、診斷
鉤突骨折并不少見,但容易被忽視。 診斷應注意以下幾點。
(1)有明顯屈曲、垂直和旋轉暴力作用,必須加以注意。如果已發現椎體脫位或骨折脫位,應注意觀察鉤突影像學表現。
(2)凡頸椎損傷后有急性神經根性疼痛或神經根支配區功能改變,都應考慮鉤突骨折的可能。
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三、治療原則
治療方法的選擇應視骨折的具體情況。
1、輕度骨折可采用頸托固定。
2、有移位骨折, 應用枕頜帶牽引復位,并以頸托固定。
3、經非手術治療仍表現損傷節段不穩者,應作前路減壓,消除血腫,切除骨折的鉤椎關節。并作椎體間融合術。
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