神經根性頸椎病指頸椎椎間盤退行性改變及頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節或關節突關節增生、肥大，刺激或壓迫神經根引起頸肩及手指麻木疼痛等一系列臨床癥狀，稱為神經根型頸椎病。其繼發性病理改變所導致神經根受壓引起相應神經分布區疼痛為主要臨床表現的總稱。

頸椎病中神經根性頸椎病發病率最高，為50％～60％，中老年人多見，在目前看來，青少年群體當中也有不少人發病，性別之間沒有什么差異。不少病人有頭頸部外傷史或“反復落枕”史。外傷可誘發頸椎病急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作，高枕者發病率較高。這種頸椎病多為多發，病程長短不一，但大部分呈慢性病程，拖延時間長，反復發作，間隔時間不等，一般起病緩慢，但外傷、勞累、風寒、枕頭和臥姿不當常為其誘發因素。>>更多誘發因素，請點擊了解

常見癥狀如下:

1.麻木

麻木和疼痛的部位往往相同，常常伴隨出現，多數出現在手指和前臂；麻木程度不同，有的僅有指尖發脹、麻木，嚴重患者可能在手、前臂、上臂、肩背和頭頸部均會出現麻木感；頸部突然活動可加劇麻木感，有的患者可出現夜間加劇現象；麻木的同時常常伴有肢體的酸困不適等癥狀。

2.疼痛

疼痛反復發作部位主要位于頸項、頸背、頭部、肩背、上肢和手部，多為鈍痛、灼痛、酸痛，或隱隱作痛，或呈觸電樣串痛；個別急性發作的患者可出現劇烈疼痛，以致患者坐臥不安、日夜不眠；咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸以及頸部疲勞，均可加重疼痛；部分患者可出現胸部痛或乳房痛等癥狀。

3.其他癥狀

患者常伴有頭暈，頭痛，頸項部酸痛、發僵，背部有重物壓迫感等癥狀；伴有植物神經和血管分布不全者可出現手及上臂發涼發熱、皮膚潮濕、潮紅、蒼白、發紺或腫脹，以及指尖無光澤、出現變形等。

發病原因：

引起本病的原因很多，歸納起來有以下幾點。

(1)神經根局部的刺激和壓迫因素：頸椎因為退行性病理變化，在病程較長時，病人的頸椎容易引起頸椎骨質增生，而轉變為神經根病變的因素之一，在椎間孔部Luschka關節或關節突部骨質神經根硬膜袖部可繼發炎癥反應導致局部血管滲透性增加和循環障礙，根袖部繼發肥厚，粘連及纖維化病變。神經根可呈扭曲變形，為引起神經根性頸椎病的重要因素。

(2)神經根動脈供血不足：頸神經根動脈是一根營養動脈，可以因為Luschka關節產生肌贅或患椎的旋轉和后移，而使椎間孔橫徑變小,使其神經根前面的前根動脈受壓，這樣，因為神經根的缺血性病變而出現癥狀。

(3)患椎移位：因為頸椎間盤、關節突關節、關節囊及其周圍的韌帶等軟組織勞損，?？纱偈挂徊糠诸i椎失去其穩定性。頸、肩部肌肉部組織損傷，導致雙側軟組織肌力失去平衡，而引起頸椎發生移位，臨床上常見患者頸椎向一側呈旋轉移位，使椎間孔橫徑變小，因而刺激和壓迫神經根而產生癥狀。

(4)頸部前斜角肌痙攣：前斜角肌收縮時，位于前、中斜角甩間的臂叢神經和鎖骨下脈受壓，病人有自肩部至上肢的放射痛癥狀，尺神經支配區有麻木感，上肢皮溫較低，并因為肌肉的痙攣而頸部活動受限。

分型：

脊髓型

1、 脊髓單側受壓：當脊髓單側受壓時，可以出現典型或非典型的Brown_Sequard綜合征。表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱，并出現病理反射;重者可以引出髕陣攣或踝陣攣。另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙。而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側的運動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側的運動機能正常。

2、 脊髓雙側受壓：早期的癥狀以感覺障礙或運動障礙為主;晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動靈活，步行不穩健，臥床不起，呼吸困難，四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合。有時左右兩側感覺障礙的平面與程度不相符合。有的感覺障礙平面呈多節段性分布。嚴重的病例可有括約肌功能障礙。

脊髓與神經根混合型

除脊髓束受累的癥狀和體征以外，尚有頸神經根的癥狀，如肩、頸痛，上肢麻木或跳痛，肌肉萎縮，肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱，手指感覺減退。

交感神經脊髓混合型

有脊髓束癥狀，同時有交感神經受刺激的癥狀。

椎動脈脊髓混合型

有脊髓束癥狀合并有椎動脈受刺激的癥狀。

治療

1.非手術療法

各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續（或間斷）牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。手法按摩亦有一定療效，但應輕柔，切忌因操作粗暴而引起意外，不宜選用推拿。

2.手術療法

凡具有以下情況者可考慮手術：

（1）經正規非手術療法3個月以上無效，臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致。

（2）有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。

（3）雖非手術療法有效，但由于癥狀反復發作影響工作、學習和生活。

術式以頸前路側前方減壓術為宜，不僅療效佳，且對頸椎的穩定性影響不大。對伴有椎節不穩或根管狹窄者，亦可同時選用椎節間界面內固定術，將椎節撐開及固定融合。通過切開小關節達到減壓目的的頸后路術式雖有療效，但因術后易引起頸椎成角畸形，目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板從后方切除或刮除椎體側后方的骨性致壓物，但此種術式難度較大，且易誤傷，非有經驗者不應選用。>>想了解更多治療方法，請點擊咨詢