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脊柱畸形的發病原因是比較多的,先天性因素就是其中比較重要的一種。由于先天性脊椎胚胎發育不全,如先天性半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結構的發育不全,均可引起脊柱畸形。此種畸形多發生在胸腰段或腰骶段,彎曲出現早,發展快,一般3~4歲的患者就可以有較顯著的畸形。
先天性脊柱側凸的表現
在臨床表現上可以表現腰骶部竇道,汗毛增多,局部隆起,皮下脂肪瘤等。通常伴有其他臟器的發育畸形,可以用VACTERL來縮寫,即為V-椎體發育畸形,A-肛門閉鎖,C-心血管畸形,TE-氣管食管瘺,R-腎臟發育不良,L-肢體發育不良。同時還可能伴發翼狀肩胛(SprengelDeformity),Klippel-Feil綜合征等病變。>>>對先天性脊柱畸形的表現還有什么疑問的,可以點擊這里咨詢專家
先天性脊柱側凸的治療
對于先天性脊柱側(后)凸的治療,分為觀察和手術治療。支具治療對于這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關節和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療,手術根據不同年齡,畸形位置和全身平衡情況,可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術,半椎體切除,側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進,對于先天性半椎體的治療,主要考慮對半椎體進行切除,內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。
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