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許多人,包括醫務工作者常將強直性脊柱炎與類風濕關節炎混同一個病,稱強直性脊柱炎為類風濕關節炎中軸型或類風濕脊柱炎,這是有效錯誤的概念。1963年美國風濕病學會廢棄了“類風濕脊柱炎”病名而選用強直性脊柱炎。
許多研究證明類風濕關節炎與強直性脊柱炎不是同一個疾病。因為它們在許多方面不同:
①強直性脊柱炎有明顯的種族性,印第安人發病率較高,其次為白種人;黃種人低于白種人;黑人發病率較低。類風濕關節炎則無種族性,在世界范圍內各人種患病率均類似;
②強直性脊柱炎男性多發,男女比例約為10:1,發病高峰年齡在20~30歲,而類風濕關節炎則女性多發,男、女比例約3~4:1,發病高峰年齡在40~50歲;
③強直性脊柱炎有家族遺傳傾向,90%以上的病人具有HLA-B27陽性,而類風濕關節炎病人HLA-B27的陽性率與正常人群相同,并同HLA-DR4相關。類風濕關節炎遺傳傾向遠不如強直性脊柱炎明顯;
④兩種疾病影響的關節也不同:強直性脊柱炎主要影響骶髂關節和脊柱,而且是上行性的,即從脊柱的下方向上發展,如果累及其它部位的關節也多半以下肢關節多見。類風濕關節炎很少有骶髂關節受累,即使影響脊柱也只是在頸椎關節;
⑤類風濕因子在強直性脊柱炎多為陰性,而類風濕關節炎多為陽性;
⑥病理學上認為強直性脊柱炎主要是肌腱端病,而類風濕關節炎為炎癥性滑膜炎。
所以,可以肯定強直性脊柱炎與類風濕關節炎不是一個病。云南中德骨科醫院是由云南省衛生廳批準建立的非營利性三級骨科??漆t院,也是目前云南省內一家三級骨科專科醫院。醫院集醫療、科研、康復、保健于一體,專注于為云南乃至西南地區骨病、骨傷患友提供高品質、專業化的骨科診療服務。健康熱線:0871-65311120。