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強直性脊柱炎的病理特征有哪些?云南中德骨科醫院專家介紹,強直性脊柱炎病理的特征性改變是韌帶附著端病(enthesopathy),病變原發部位是韌帶和關節囊的附著部,即肌腱真個炎癥,導致韌帶骨贅(syndesmophyte)形成、椎體方形變、椎骨終板摧毀、跟腱炎和其他改變。由于肌腱端至少在生長期是代謝活躍部位,是幼年發生強直性脊柱炎的一個理要區域,至于為何好發于肌腱端,仍不明了。強直性脊柱炎的病因有哪些?
專家介紹強直性脊柱炎的病理特征
1、病變開始
強直性脊柱炎的病變較初從骶髂關節逐漸進展到骨突關節炎及肋椎關節炎,脊柱的其它關節由上而下相繼受累。強直性脊柱炎四面關節的滑膜改變為以肉芽腫為特征的滑膜火?;ば⊙芩拿嬗芯奘杉毎⒘馨图毎蜐{細胞浸潤、滑膜增厚,經數月或數年后,受累滑膜有肉芽組織形成。關節四面軟組織有明顯的鈣化和骨化,韌帶附著處均可形成韌帶骨贅,不斷向縱向延伸,成為兩個直截直鄰椎體的骨橋,椎旁韌攜同椎前韌帶鈣化,使脊椎呈竹節狀。
2、病變進展
隨著病變的進展,關節和關節四面有較明顯的骨化傾向。早期韌帶、纖維環、椎間盤、骨膜和骨小梁為血管性和纖維性組織侵害,被肉芽組織取代,導致整個關節摧毀和四面骨質硬化;經過修復后,終極發生關節纖維性強直和骨性強直,椎骨骨質疏松,肌萎縮和胸椎后凸畸形。椎骨軟骨終板和椎間盤邊沿的炎癥,終極引起局部骨化。
3、心臟病變
心臟病變特征是侵害主動脈瓣,使主動脈前膜增厚,因纖維化而縮短,但不融合,主動瓣環擴大,有時纖維化可達主動脈基底部下方。偶見心包和心肌纖維化,組織學可見心外膜血管有慢性炎性細胞浸潤和動脈內膜炎;主動脈壁中層彈力組織摧毀,代之纖維組織,纖維化組織如侵害房室束,則引起房室傳導阻滯。肺部病變特征是肺組織事斑片狀炎癥伴圓細胞和成纖維細胞浸潤,進而進展至肺泡間纖維化伴玻璃樣變。
專家解釋說患者在發病后切忌貽誤治療時機,應前往正規專科醫院進行治療。有時癥狀就是相對可一段時間過后,癥狀明顯加重,經診斷后卻發現早已貽誤佳治療時機,因此也增大了治療難度,所以說患病就要的治療要趁早。
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