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強直性脊柱炎常見于16~30歲青年人,男性多見,40歲以后首次發病者少見,約占3.3%。本病起病隱襲,進展緩慢,全身癥狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時疼痛為間歇性,數月數年后發展為持續性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見,進展較緩慢,脊柱畸形較輕。
強直性脊柱炎的初期癥狀
由于強直性脊柱炎是較為常見的疾病,病程纏綿,且易造成殘疾,故應爭取早期診斷,早期治療。對16-25歲青年,尤其是青年男性,如出現下述癥狀,則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。
1、腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解。
2、單側或雙側坐骨神經痛,無明顯外傷史、扭傷史。
3、反復發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液,無明顯外傷史、感染史。
4、反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
5、反復發作的虹膜炎。
6、無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。
7、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。
8、雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。
9、突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去較佳治療時機。