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如何鑒別診斷強直性脊柱炎?并不是每個人都是醫生、護士,也不是所有人都會懂得相關的醫療知識,但是掌握一些簡單容易的疾病診斷常識對于我們的生活是很有幫助的。如何鑒別診斷強直性脊柱炎?了解一些臨床上的癥狀表現,教會我們鑒別診斷強直性脊柱炎。>>>強直性脊柱炎的發病原因有哪些?
臨床診斷強直性脊柱炎時應注意與以下疾病鑒別:
1.骶髂關節結核
一般為單側發病,有明顯骨質破壞,骨質增生以及硬化缺乏。
2.脊柱退行性變
這一病變在40歲以上的人群較容易發生。骶髂關節無改變,椎間隙變窄,在椎體的邊緣會有骨贅形成。
3.脊柱結核
它的病變只會局限于一個或互相相鄰的椎體,以骨質破壞為主,缺乏骨質增生,并且還有椎旁、腰大肌、髂窩等等處屬于寒性膿腫,較終無廣泛強直。
4.類風濕關節炎(RA)
AS在男性多發,RA則在女性中居多。AS沒有例外的會有骶髂關節受累,骶髂關節病變在類風濕關節炎則很少。AS是全脊柱由下而上地受累,類風濕關節炎只會侵犯頸椎。
外周關節炎在AS中屬于少數關節、有非對稱性,以下肢關節為主;類風濕關節炎則是屬于多關節、對稱性、四肢大小關節都可能導致發病。
AS無類風濕關節炎是可見的類風濕結節。AS的類風濕因子主要呈現陰性,而類風濕關節炎的陽性率占60%~95% 。AS 以HLA-B27陽性居多,而類風濕關節炎則與HLA-DR4相關。
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