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陳先生是是重慶人,今年44歲,在昆明做建筑工人。一天在工地蓋房子時從一1.8米高處摔下。
4月4日那天,陳先生如往常一樣在工地工作,站在一個約一米八高的架子上砌墻。一時不察,腳下踩空,從高架上摔下來,右手先著地摔傷致腕部、面部及足部。當即陳先生的手腕關節處就出現疼痛難忍,數分鐘后手腕關節處開始腫脹起來。
來到醫院檢查治療,門診診斷為“右橈骨遠端粉碎性骨折”和“右尺骨莖突骨折”。影像所見,右橈骨遠端粉碎性骨折,并右尺骨莖突骨折,尺腕關節及尺橈關節分離。
手足顯微外科主任張德洪為陳先生安排了手術,“右橈骨遠端粉碎性骨折切開復位克氏針內固定術+外固定架固定術”。手足顯微外科主任張德洪表示,當時陳先生的手腕骨折處,骨頭粉碎的嚴重。
橈骨遠端骨折是一種多發骨折,約占全身骨折發生率的1/6,也是上肢最常見的骨折。切開復位克氏針內固定加外固定架固定的方法比傳統的復位石膏外固定手法更能滿足關節面良好的對位和穩定的固定。
克氏針的優勢
1.操作相對簡單;
2.創傷小,骨膜剝離少;
3.外固定架既能起到固定作用,同時外固定架的持續牽引可防止月骨、舟骨對骨折塊的擠壓移位,有效維持骨折固定;
4.術后易于拆除,不需要住院二次手術拆除內置物,降低醫療費用,減少手術痛苦;
5.不會因橈骨遠端掌側鋼板發生腕管高壓、肌腱炎甚至肌腱斷裂等。