在醫院工作環境中，存在著多種損傷醫務人員身心健康的因素，主要包括:生物性因素、化學性因素、物理性因素、心理性因素。職業防護工作是一項系統、長期的工程,在這一方面，云南中德骨科醫院加強管理并實施有效的防護措施,要求廣大醫務工作者積極參與,醫務人員的職業安全。

云南中德骨科醫院護理部吳東玲主任

2014年6月24日下午14:30，云南中德骨科醫院護理部吳東玲主任開展了題為《臨床醫務人員職業安全防護》的講座，全院各科室醫務人員積極參與，共100余人到場聽課。吳主任主要從以下四方面進行了講解：1、傷害醫務人員身心健康因素；2、臨床醫務人員職業安全防護措施；3、乙型肝炎及丙型肝炎的職業暴露處理；4、艾滋病職業暴露處理。

手是致病菌較常見的傳播方式。護士的手經常直接或間接地與污染物品或患者接觸，極易引起感染和交叉感染，因此，良好的手衛生是預防傳染病傳播的較重要措施之一。

講座現場

吳主任給大家介紹了洗手時的注意事項：洗手時注意掌握正確的洗手順序、方法及范圍，手的各個部位都應洗到并沖凈，洗手后，手不應檢出致病性微生物。如果手被體液或人體組織污染，應在安置患者于安全的環境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時用消毒液泡手。

有研究表明如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫務人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。吳主任強調：一副手套只能使用，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破損要立即更換，脫手套后仍需立即有效洗手。

吳主任讓護士現場示范如何洗手

護士在清洗消毒器械工作中，針刺損傷是較常見的職業事故，其危害不僅限于針刺本身，還可以傳播感染性疾病，吳主任補充道：“護士除了在消毒過程中戴手套外，還養成用鉗子取污染的針頭和尖銳物的習慣，減少刺傷皮膚的機會。”

醫務人員長期面對疾病、意外傷害、死亡，憂傷情緒會影響精神狀況和生活態度。社會對醫護工作者的要求不斷提高，公共突發事件以及酗酒、吸毒、醫鬧等社會問題都增加了護理工作的風險性和緊張感。長期的三班倒造成醫務人員心理壓力加重，角色及生物鐘紊亂。

吳主任在講課

講到心理因素時，吳主任說道：“我們要學會自我釋放壓力，做人不要太認真，做事一定要認真，一定有一個好的心態！”

什么是醫務人員職業暴露？吳主任給大家作了講解：醫務人員職業暴露是指醫務人員在從事臨床診療、護理及科學實驗等職業活動過程中被物理、化學或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害的情況。

乙型肝炎及丙型肝炎的職業暴露時如何處理？吳主任說道：“短時間內采取適當的補救措施可以減少職業感染的幾率，因此要立即從近心端到遠心端擠壓傷口，同時用肥皂水及清水沖洗10分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。”

艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

講座現場

發生艾滋病病毒職業暴露時該怎么辦呢？吳主任說道：醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，醫療衛生機構應當給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

較后，吳主任從醫護人員日常工作的方方面面給大家講解了工作中職業安全防護的注意事項。吳主任精彩的講座博得了博得大家熱烈的掌聲。講座結束前，吳主任有感而發地說道：“職業暴露不屬于職業病，職業防護工作任重道遠，醫務人員一定要做好務人員職業安全防護，沒有員工的自身健康，何來患者的健康維護？”

16：30，講座結束，吳主任精彩的講解博得了大家熱烈的掌聲。