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來自云南省紅河州的陳女士2015年3月1日不慎車禍,當時出現頭部疼痛、流血及頸部背部疼痛,伴頸部活動受限。傷時無放射性疼痛、呼吸困難,無意識障礙、無惡心嘔吐、發熱畏寒,無昏迷,無咯血,無四肢厥冷,無抽筋等癥狀。在當地醫院行頭部傷口清創縫合后,余未做特殊處理。其后頸背部仍疼痛無緩解,遂再次在當地醫院行DR檢查提示:寰樞椎關節半脫位。
為求進一步治療,3月11日,陳女士轉入云南中德骨科醫院就診。入院時脊柱生理彎曲存在,頸部活動受限,頸1、2棘突壓痛明顯,胸1雙側棘旁壓痛明顯,叩擊痛明顯,扣項實驗弱陽性,拔伸實驗陽性,雙側牽拉實驗陽性。核磁共振檢查結果顯示:寰樞椎之間局部序列略錯移位改變,寰樞椎局部骨質信號欠均。頸2—7椎間盤失去正常T2高信號,頸1—3椎體前緣局部軟組織腫脹,其結構、信號紊亂。結合CT片,確診為樞椎齒狀突骨折。
我院創傷二科秦維國主任介紹,樞椎齒狀骨折并非少見,在成人頸椎骨折脫位中占10%~15%,任何外傷后出現頸部持續疼痛和僵硬,伴或不伴神經壓迫癥狀的患者,應當給予反復的X線檢查,包括CT檢查,以免可能的齒狀突骨折遺漏。
對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療,根據骨折類型、移位情況、及年齡等因素綜合考慮,秦主任與我院特邀專家、醫學博士韋竑宇會診后,決定對陳女士實施“寰樞椎椎弓根釘棒系統內固定術”。
韋博士和秦主任正在給陳女士做手術
寰樞椎椎弓根螺釘固定是一種新的技術,具有直視,短節段固定,融合率高等優點,是治療可復性寰樞關節失穩的安全有效方法。
韋竑宇,骨科醫學博士,云南中德骨科醫院特邀專家。1997年畢業于北京中醫藥大學,獲醫學學士學位,2003年獲中西醫結合骨科臨床碩士學位;2004年在香港中文大學暨亞洲創傷骨科學會進行創傷骨科研修;2008年在法國Stryker脊柱中心高級培訓班進行研修;2009年獲中國醫學科學院協和醫科大學、清華大學臨床骨科博士學位。
韋博士擅長頸椎、胸腰椎疾病的診斷和治療;寰樞椎脫位的診斷與手術治療;研發出計算機程序對早期股骨頭壞死進行塌陷預測(專利正在申請中);骨質疏松癥的預防和治療、壓縮性脊柱椎體骨折的微創治療。在國內、外醫學核心雜志發表論文10余篇。
陳女士手術很成功,目前正在康復中
3月23日下午13:00,秦維國主任和韋竑宇博士一起給陳女士行“寰樞椎椎弓根釘棒系統內固定術”,整個手術過程約兩個多小時。韋博士說,陳女士的手術很成功。
目前,陳女士正在康復中。
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