舟骨是腕關節的一塊小骨頭。舟骨靠近排橈側，其狀如舟，故其名。但不規則，背面狹長，粗糙不平，與橈骨形成關節。跌倒受傷時，掌心著地，舟骨首當其沖，受壓于橈骨與頭狀骨之間，形成骨折。由于舟骨所處位置剪力大，血運不良，故難于愈合。 舟骨骨折 舟骨骨折后應及時到醫院外科就診，限制活動能盡快恢復。一般不留后遺癥。

創傷機制：舟骨骨折為間接暴力致傷。多于摔倒時手掌著地，暴力從地面向上沖擊舟骨結節，而身體的重力通過橈骨遠端傳導致舟骨近端，由此產生的剪式應力造成舟骨骨折。

臨床表現：患側腕部橈側腫脹，腕部“鼻煙窩”變淺或消失，局部壓痛明顯。腕關節活動時疼痛，尤其是向橈側偏斜時明顯。沿1、第二掌骨頭向腕部叩擊時疼痛加劇。

影像學表現：舟骨骨折按骨折發生的部位分為舟骨中段骨折、近段骨折和結節部骨折。舟骨骨折的骨折線如錯位不明顯時，須留意下列可提示診斷的征象：①舟骨結節的骨皮質斷裂;②舟骨結節部。

一、骨折原因及分類 腕舟骨骨折比較常見，多發生青狀年，常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側緣切斷舟骨。

按骨折位置分三型：1.腰部骨折，2.近端骨折，3.結節骨折。

二、部位與血液循環關系及愈合的影響 舟骨營養血管主要從結節部和外側中部進入。舟骨周圍大部為軟骨面，無骨膜附著，骨折后靠內生骨痂才能連接，骨折后損傷營養血管，近側斷端由于缺血易發生無菌壞死。臨床遇到這種情況缺乏滿意處理方法。

三、臨床表現及診斷 傷后局部腫脹，疼痛，腕關節活動受限并疼痛加重。鼻咽窩處及舟骨結節處有壓痛。第2、3掌骨頭縱向叩擊痛。有時輕微骨折癥狀不明顯，與腕扭傷癥狀相似，易誤診忽略，腕關節正側斜三種方位X片可確診骨折部位及方向。若骨折不清楚，臨床癥狀懷疑骨折時，應暫按骨折處理，待二周后，復查X片。由于骨折處骨質吸收，骨折線能明顯認出。

四、治療

(一)新鮮骨折 新鮮舟骨骨折，或者超過一個月以上骨折，治療原則是嚴格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范圍從肘下至遠側掌橫紋，包括拇指近節指骨。固定中堅持手指功能鍛煉，防止關節強直。腰部骨折固定3～4月，有時半年甚至1年，每2～3月定期照片復查。結節部骨折固定3～4月。

(二)陳舊骨折 無癥狀或輕微疼痛者，暫不治療，適當減少腕關節活動，隨訪觀察癥狀明顯但無缺血性壞死的，可繼續石膏固定，往往需6～12月才能愈合。已發生骨不連接或缺血性壞死者，根據情況采用鉆孔植骨術，橈骨莖突切除術或近端骨塊切除。

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