加拿大骨科創傷協會對骨不連的定義是骨折部位持續存在疼痛和異常活動，X線片上持續存在透光帶，在治療第12周后每6周復查拍片，連續3次復查骨痂形成無進展。骨不連的危害有哪些？點擊咨詢

Weber-Cech對骨不連有活力的分類(A.象足樣 B.馬蹄樣 C.營養不良型)

云南中德骨科醫院的專家介紹：對骨不連的分類要考慮諸多因素，這包括骨不連的部位發生在骨干還是干骺端，是不是伴隨有短縮、成角或旋轉畸形，骨不連的骨折端是穩定性還是活動性的，是不是存在感染，骨不連部位的骨痂生成和血供狀況如何等。文章看不懂？不想看文章？點擊咨詢

目前對于骨不連有很多種分類方法，但是這些分類方法大多是基于外觀形態學，而不是建立在病理改變基礎之上。分類較重要的一步，是根據骨折部位有無感染，將骨不連分為感染性骨不連和非感染性 骨不連。

1.非感染性骨不連

對于非感染性骨不連, 較常用的分類方法是Weber-Cech在1976年提出的分類，目前仍被廣泛應用。這種分類方法通過影像學檢查和組織學表現，根據骨折斷端骨痂生成和血供狀況首先將骨不連分為有活力的骨不連和無活力的骨不連。

Weber-Cech對骨不連無活力的分類
A.螺旋楔形骨不連 B.壞死性骨不連 C.骨缺損導致骨不連 D.萎縮性骨不連

(1)有活力的骨不連：

骨折端血供較好，骨愈合潛力較大。

①象足樣骨不連：又稱肥大性骨不連，骨折斷端大量骨痂形成，高度肥大，形成象足樣外觀。通常發生在固定方式不穩定或者過早負重的情況下。

②馬蹄樣骨不連：骨折端中度肥大，骨痂生成相對較少，通常發生在制動方式中度不穩定的病人中。

③營養不足骨不連：骨折端骨痂生成少，常要與萎縮性骨不連相鑒別。與萎縮性骨不連不同的是，營養不良骨不連血供相對較好，預后好。飲食如何合理搭配？點擊咨詢

(2)脛骨骨不連分類：

Paley等脛骨骨不連分類

Paley等基于脛骨骨折端骨缺損、畸形、短縮及分離情況，對脛骨骨不連進行了分類，這些分類方法可作為應用Ilizarov治療的指導原則。

Paley對脛骨骨不連分類

2.感染性骨不連

感染性骨不連根據感染的范圍和骨的穩定情況，進一步進行分類。以下介紹兩種常用的分類方法。

(1)Cierny分類：

Cierny等根據感染的程度將骨髓炎分為4種解剖類型，即：

I型為侵犯骨髓型，II型為表淺型，III型為局部型，IV 型為廣泛感染型。

Cierny對骨髓炎的分類(A.骨髓型 B.表淺型 C.局部型 D.廣泛感染型)

根據病人生理功能狀況，它們中的每種病變類型又可分為以下3個亞型：A型為生理功能正常;B型有局部或系統性病變，抑制傷口和骨折愈合;C型有嚴重的系統性病變，如果進行手術治療，風險較高。非手術治療方法有哪些？點擊咨詢

(2)Umiarov分類方法：

根據骨折斷端的活力，肢體短縮，骨與軟組織缺損狀況將感染性骨不連分為以下4型，即：

I型為骨不連部位外形正常，肢體無短縮；

II型為骨不連部位肥大，肢體短縮;

III型：骨不連部位萎縮，肢體短縮；

IV型：骨不連部位萎縮，伴有骨、軟組織缺損，通常是開放性骨折，伴有廣泛軟組織損害的病人。

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