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周圍神經損傷,不論戰時和平時都較常見。根據第二次世界大戰的戰傷統計,四肢神經損傷占外傷總數的10%,在火器傷骨折中,約60%合并神經損傷。周圍神經損傷多發生于尺神經、正中神經、橈神經、坐骨神經和腓總神經等,上肢神經傷較下肢神經傷為多,占四肢神經傷的60%-70%,四肢神經損傷常合并骨、關節、血管、肌腱等損傷,嚴重影響肢體功能。周圍神經損傷,應爭取早期處理,多數可獲得較好的療效,恢復勞動力,減輕傷殘程度。晚期修復神經,也可取得一定的療效。治療神經損傷需要多少錢?點擊咨詢
脊神經根的構成
周圍神經損傷的應用解剖
1、周圍神經的組成
云南中德骨科醫院的專家介紹:周圍神經由三種神經組成,即腦神經、脊神經和自主神經。
脊神經共31對,包括8對頸神經、12對胸神經、5對腰神經、5對骶神經、1對尾神經。每對脊神經通過前根和后根與脊髓相連。前根屬運動性,后根屬感覺性。兩者在椎間孔處合成一條脊神經干,感覺和運動神經纖維由此混合。有疑問,直接點擊咨詢專家
出椎間孔后即分為前支、后支和交通支。交通支為連于脊神經與交感干的細支,交感神經纖維出脊髓后經白交通支至交感神經節,再經灰交通支進入周圍神經干,支配汗腺分泌、血管舒縮及立毛肌收縮等,因此脊神經是由運動、感覺和交感神經三種纖維組成的混合神經。
后支較細,發出肌支支配頸、背及腰骶部深層肌肉;發出皮支支配枕、頸、背、腰、臀部皮膚,其分布有明顯的節段性。前支粗大,主要分布于軀干前外側和四肢的肌肉與皮膚。 除胸神經前支保持明顯的節段性外,其余前支分別組成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢等。
脊神經感覺分布
2、周圍神經的神經元
神經元是神經系統的結構和功能單位,神經元是高度分化的細胞,它分為胞體、突起(樹突和軸突)和終末器官三部分。其中神經元的細胞突起,稱為神經纖維,由軸突、髓和Schwann鞘組成。
云南中德骨科醫院的專家介紹,周圍神經有三種神經元。即脊髓前角運動神經元,脊神經節感覺神經元及位于脊髓側角的交感神經的節前神經元胞體和位于交感神經節中的節后神經元。云南治療神經損傷較好的醫院是哪家?點擊咨詢
運動神經細胞
3、周圍神經纖維
按神經纖維有無髓鞘,可分為有髓神經纖維和無髓神經纖維。按神經纖維的直徑及其傳導神經沖動的速度,可分為A、 B、C三類,其中A、B兩類均屬有髓纖維,C類為無髓纖維。周圍神經纖維即軸突,所有神經元均只有一個軸突。軸突由神經細胞發出,其直徑不等,體積可達神經細胞的200倍以上。
運動和感覺神經纖維均有髓鞘包繞,外有許旺細胞質及細胞膜,細胞膜外還有一層基膜。許旺細胞的胞質、胞膜及基膜合稱神經鞘膜,髓鞘呈規律性間斷,稱郎飛結,BP Ranvier結,結間距大小不一,大者可達200pm以上,每結有一許旺細胞核。
髓鞘和許旺細胞對軸突有絕緣及保護作用,對其再生過程是不可缺少的。交感神經纖維沒有髓鞘,稱無髓鞘纖維,但也被包裹在許旺細胞鞘內。許旺細胞及膜形成連續性的許旺管。一條皮神經可含1000條以上的神經纖維。大的髓鞘纖維直徑約為20pm,無髓鞘纖維直徑約為lμm。神經軸突細胞質呈黏稠的流體狀態。
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